兒童中耳炎是一種比較常見(jiàn)的疾病，多發(fā)生在5歲以下的小兒中，而且不容易發(fā)現(xiàn)，只知道他們煩躁不安，卻難以找到病癥。兒童中耳炎不能忽視，如果長(zhǎng)時(shí)間得不到治療，病情可能會(huì)惡化積水，嚴(yán)重的最后甚至?xí)绊懧?tīng)力，那么哪些情況會(huì)導(dǎo)致兒童中耳炎呢？

1、耳炎的引發(fā)原因

（1）肇因鼻腔細(xì)菌 三歲以下帶菌率30%

中耳炎是指中耳腔受到細(xì)菌感染化膿，引發(fā)疼痛不堪，好發(fā)5歲以下幼兒，中耳炎肇因主要來(lái)自鼻腔細(xì)菌，并非是外在不潔的水，如游泳池水或洗澡水等。研究顯示，三歲以下幼兒帶菌率為百分之三十，成年人則不到百分之一。

馬偕醫(yī)院小兒感染科主治醫(yī)師黃寧表示，鼻腔細(xì)菌會(huì)透過(guò)鼻水等，經(jīng)耳咽管流到中耳腔，幼兒耳咽管因未發(fā)育完全，又短又窄，細(xì)菌容易進(jìn)入。有躺著喝奶、有過(guò)敏性鼻炎的孩子是高危險(xiǎn)群，家中有人抽煙，也會(huì)讓孩子耳咽管彈性變差，也可能引發(fā)孩子中耳炎。

（2）抗生素亂停藥 積水未消影響聽(tīng)力

而中耳炎僅半數(shù)患者會(huì)有發(fā)燒癥狀，臨床發(fā)現(xiàn)，多數(shù)急性中耳炎的孩子，常常自己摸耳朵，且突然焦躁不安、胡亂哭鬧、食欲不振等，中耳炎無(wú)法從外觀辨識(shí)，若孩子還不會(huì)表達(dá)，家人常會(huì)忽視癥狀，沒(méi)有即時(shí)就醫(yī)。若中耳腔化膿嚴(yán)重，積液太滿可能讓耳膜破裂、引發(fā)慢性中耳炎，甚至影響聽(tīng)力。

2、童中耳炎的癥狀

1、發(fā)燒

寶寶連續(xù)3天發(fā)燒37.5℃以上，吃了藥燒卻持續(xù)不退時(shí)，就要考慮寶寶有患中耳炎的可能，要盡早去耳鼻喉科檢查。

2、撓耳朵

如果寶寶不斷地摸耳朵、撓耳朵、揪耳朵，要想到他是不是患了中耳炎。

3、搖頭

當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶躁動(dòng)不安、搖頭，要想到他耳朵可能不舒服。

4、哭鬧

孩子突然變得煩躁，愛(ài)哭，而且夜里總是睡不好覺(jué)，這時(shí)要立即帶他去看醫(yī)生。

5、耳朵積水

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有黃色分泌物流出的時(shí)候，就要注意了。

6、聽(tīng)力不好

鼓膜里有滲出液會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力下降。如果你發(fā)現(xiàn)寶寶對(duì)你的召喚反應(yīng)遲鈍，叫他幾遍也不理睬，要趕快帶他去耳鼻喉科檢查。

3、耳炎該怎么治療

（1）現(xiàn)在的治療情況

目前治療中耳炎，可投以抗生素，黃寧建議，一定要服完7到10天的療程，以免產(chǎn)生抗藥性，臨床常見(jiàn)家長(zhǎng)讓小孩吃兩到三天的藥后，癥狀減緩就自行停藥，卻不知中耳積水未消，若積水時(shí)間超過(guò)三個(gè)月，也可能影響聽(tīng)力。

（2）復(fù)發(fā)率五成 可考慮施打疫苗

罹患中耳炎后，復(fù)發(fā)率高達(dá)五成，使用抗生素的副作用多，輕則拉肚子，嚴(yán)重出現(xiàn)抗藥性，黃寧建議家長(zhǎng)，預(yù)防勝于治療，兩歲前為幼兒中耳炎好發(fā)高峰。

引發(fā)中耳炎的細(xì)菌以「肺炎鏈球菌」和「不分型嗜血桿菌」為主，目前公費(fèi)疫苗已涵蓋「肺炎鏈球菌」，建議家長(zhǎng)可與兒科醫(yī)師討論，自費(fèi)施打含「不分型嗜血桿菌」的中耳炎疫苗，建議一歲之前或一歲后至少施打兩劑，以減少罹患中耳炎的機(jī)率。

黃寧提醒，首要應(yīng)從根本改變環(huán)境，如不再躺著喝奶、家人戒煙，幼兒最好三歲以上，抵抗力發(fā)展較好再上幼兒園，以免反復(fù)感染，增加罹患中耳炎機(jī)率。

兒童在5歲以前表達(dá)能力很差，可能他不舒服的時(shí)候只懂得苦惱，而不知道該如何告訴家長(zhǎng)自己出了什么問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)一定不能急躁，要耐心的詢問(wèn)，一點(diǎn)點(diǎn)的查找原因，更不能查找不出原因而去不管不顧，特別是當(dāng)孩子反復(fù)的異常哭鬧時(shí)，可以送醫(yī)檢查。