H7N9是一種傳染疾病,也可以成為是禽流感,說(shuō)到H7N9可能很多人并不知道是什么,但是說(shuō)到禽流感大家應(yīng)該都會(huì)覺(jué)得很可怕,禽流感是具有傳染性的,很多人剛開(kāi)始的癥狀和感冒類(lèi)似,那H7N9人與人傳染嗎?H7N9會(huì)人傳人嗎?
目前尚未發(fā)現(xiàn)H7N9有人與人之間傳染的例子,也缺乏確切證據(jù)表明禽流感可以在人與人之間傳播。但還是建議民眾不要與H7N9患病人群接觸,有親友患有H7N9禽流感的,要在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行探視,待患者痊愈后再進(jìn)行密切接觸。
這是H7N9禽流感最主要的傳播途徑,人類(lèi)通過(guò)密切接觸感染H7N9病毒的禽類(lèi)及其分泌物、排泄物,受病毒污染的飼料、水、種蛋、雞胚、墊草等,都可能感染H7N9禽流感。
H7N9禽流感禽尸和病禽的分泌物、排泄物是這一傳播途徑的主要傳染源,病禽通過(guò)分泌物和排泄物將病毒排出體外,動(dòng)物接觸這后可能感染上H7N9禽流感。
易感禽類(lèi)在直接接觸H7N9感染的禽類(lèi)或間接接觸病毒污染物后,就可能感染H7N9病毒。
人類(lèi)如果食用了未完全煮熟、消毒的攜帶H7N9病毒的禽類(lèi),如鴨子、雞、鵝、鳥(niǎo)等,就會(huì)通過(guò)消化道感染H7N9禽流感病毒。
呼吸道感染主要是通過(guò)接觸攜帶H7N9禽流感病毒禽類(lèi)的飛沫及接觸其呼吸道分泌物進(jìn)行感染,這種情況,即便沒(méi)有直接食用攜帶H7N9禽流感病毒的雞、鴨、鵝,也會(huì)感染到H7N9禽流感病毒,在禽類(lèi)交易區(qū)比較容易被感染。
有的人即便沒(méi)有吃可能攜帶H7N9禽流感病毒的雞、鴨、鵝,也沒(méi)有去過(guò)禽類(lèi)交易區(qū),近期也沒(méi)有接觸過(guò)活禽,但也感染上了H7N9,那就可能是由于接觸了帶有相當(dāng)數(shù)量H7N9病毒的物品,如禽類(lèi)的的糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等,接觸后沒(méi)有做好身體部位清潔,身體部位接觸眼睛,造成眼結(jié)膜感染H7N9病毒。
當(dāng)裸露在外部的皮膚發(fā)生破損,然后接觸到接待H7N9病毒的活體雞、鴨、鵝,或者其糞便、羽毛、排泄物等,可能會(huì)通過(guò)破損皮膚感染H7N9禽流感病毒。
1、日常生活中,應(yīng)盡量避免直接接觸活禽類(lèi)、鳥(niǎo)類(lèi)或其糞便,尤其是?。ㄋ溃┣?;若曾接觸,須盡快用肥皂及水洗手。兒童應(yīng)避免直接接觸家禽和野禽。如果發(fā)現(xiàn)?。ㄋ溃┣?、畜,不要自行處理,應(yīng)報(bào)告有關(guān)部門(mén)。2、不要購(gòu)買(mǎi)活禽自行宰殺,不接觸、不食用?。ㄋ溃┣?、畜肉,不購(gòu)買(mǎi)無(wú)檢疫證明的鮮、活、凍禽畜及其產(chǎn)品。3、生禽、畜肉和雞蛋等一定要燒熟煮透。4、注意飲食衛(wèi)生,在食品加工、食用過(guò)程中,一定要做到生熟分開(kāi),避免交叉污染,處理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食;在加工處理生禽畜肉和蛋類(lèi)后要徹底洗手。5、健康的生活方式對(duì)預(yù)防本病非常重要。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉,多休息,避免過(guò)度勞累;不吸煙,勤洗手,注意個(gè)人衛(wèi)生,打噴嚏或咳嗽時(shí)掩住口鼻。6、若有發(fā)熱及呼吸道癥狀,應(yīng)戴上口罩,盡快就診,并切記要告訴醫(yī)生發(fā)病前有無(wú)外出旅游或與禽類(lèi)接觸史。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)治療和用藥。
一旦但發(fā)生感染H7N9禽流感請(qǐng)立刻馬上送去醫(yī)院治療,確診后控制病情,避免惡化。從2013年首次發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感病毒至今,醫(yī)院已經(jīng)可以成熟應(yīng)對(duì),并有多人治愈,無(wú)需太恐慌。
(一)一般表現(xiàn)。
患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀,如發(fā)熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速,表現(xiàn)為重癥肺炎,體溫大多持續(xù)在39℃以上,出現(xiàn)呼吸困難,可伴有咯血痰;可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。
(二)實(shí)驗(yàn)室檢查。
1.血常規(guī)。白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少,并有血小板降低。
2.血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,C反應(yīng)蛋白升高,肌紅蛋白可升高。
3.病原學(xué)檢測(cè)。
(1)核酸檢測(cè)。對(duì)患者呼吸道標(biāo)本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細(xì)胞)采用realtimePCR(或RT-PCR)檢測(cè)到H7N9禽流感病毒核酸。
(2)病毒分離。從患者呼吸道標(biāo)本中分離H7N9禽流感病毒。
(三)胸部影像學(xué)檢查。發(fā)生肺炎的患者肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影像。重癥患者病變進(jìn)展迅速,呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實(shí)變影像,可合并少量胸腔積液。發(fā)生ARDS時(shí),病變分布廣泛。
(四)預(yù)后。人感染H7N9禽流感重癥患者預(yù)后差。影響預(yù)后的因素可能包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、合并癥等。
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