大家都知道,醫(yī)院的ICU(也就是重癥監(jiān)護(hù)室)一般是給重大疾病或者是需要重點(diǎn)觀察的嚴(yán)重的,可能有生命危險(xiǎn)的病人使用的專用病房,正常情況下,是需要醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)監(jiān)護(hù)的,可是在西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院竟然出現(xiàn)了病人摔下床致死亡的事件,聽(tīng)起來(lái)就覺(jué)得可怕。
華商報(bào)訊(記者 佘暉) 重癥監(jiān)護(hù)室本應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)全程監(jiān)護(hù),但在西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(原軍工三院)卻發(fā)生病人在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)從床上掉下死亡的事件。
醫(yī)院承認(rèn)當(dāng)時(shí)的確沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng),他們負(fù)主要責(zé)任。
騎自行車摔倒看病
重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)摔下床死亡
據(jù)西安城西一村民李先生(死者家屬)介紹,3月7日,77歲的石老先生在騎自行車時(shí)摔倒,意識(shí)還清醒,家人將他送到西安醫(yī)學(xué)第一附屬醫(yī)院。到醫(yī)院后,住在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi),由于老人意識(shí)比較清醒,再加上傷勢(shì)并非十分嚴(yán)重,家人能時(shí)不時(shí)在病床前看望。
3月8日晚8點(diǎn)左右,家屬還在重癥監(jiān)護(hù)室陪老人說(shuō)話,由于重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)夜間不允許病人家屬陪伴,隨后便離開(kāi),可沒(méi)過(guò)多久,醫(yī)院通知,老人從床上掉下來(lái)死亡了。
醫(yī)院承認(rèn)負(fù)主要責(zé)任
對(duì)家屬進(jìn)行賠償
3月9日,死者家屬來(lái)到醫(yī)院要求查看當(dāng)時(shí)的監(jiān)控,醫(yī)院稱沒(méi)有。
死者家屬提出,當(dāng)時(shí)的值班醫(yī)護(hù)人員在干什么?
醫(yī)院答復(fù)是,當(dāng)時(shí)醫(yī)護(hù)人員有其他事情,沒(méi)有在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)。
昨日,華商報(bào)記者從家屬提供的視頻中看到,在該醫(yī)院醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室里,醫(yī)院一李姓院長(zhǎng)助理稱,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在場(chǎng),當(dāng)時(shí)卻沒(méi)在場(chǎng),才發(fā)生不該發(fā)生的事,責(zé)任在醫(yī)院,他們負(fù)主要責(zé)任。據(jù)悉,目前醫(yī)院對(duì)家屬作出30萬(wàn)元的賠償決定。
(1)工作人員進(jìn)入監(jiān)護(hù)室按規(guī)定著裝。
(2)清潔及污染工作區(qū)域劃分明確。
(3)醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。
(4)接觸病人或操作前后都要洗手。
(5)接觸病人污染物或疑似污染時(shí)應(yīng)戴手套操作,操作后立即摘除手套,嚴(yán)禁戴手套接觸非污染區(qū)域和用品。
(6)監(jiān)護(hù)室保持環(huán)境整潔、地面清潔,有定期的消毒措施,病室環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)狀態(tài)。遇有特殊污染及時(shí)消毒,房間在封閉狀態(tài)下可應(yīng)用氣溶膠噴霧劑進(jìn)行空氣消毒;或用過(guò)氧乙酸稀釋成0.5%-1.0%水溶液,1g/m3熏蒸2小時(shí)。
(7)每天用消毒液擦地。各室墩布分開(kāi),有標(biāo)記。
(8)定期進(jìn)行空氣培養(yǎng),報(bào)告存檔。
(9)每日清潔床單位,換下的臟被服不隨地亂丟,嚴(yán)禁在病室內(nèi)清點(diǎn)被服。
(10)每日擦床旁桌,一桌一布,用后消毒液浸泡,清洗晾干。
(11)無(wú)菌物品定期更換和消毒,定期抽樣作細(xì)菌培養(yǎng),并有報(bào)告存檔。
(12)合理使用冰箱,物品放置有序,有定期清潔制度,無(wú)私人物品。
(13)專人專用物品包括下列各項(xiàng):引流管、引流瓶、吸痰用物、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)螺旋管、吸氧管、霧化吸入螺旋管、面罩、血壓袖帶、體溫計(jì)、尿桶、量尿杯、暖壺、牙墊、止血帶、餐具。
(14)醫(yī)用垃圾與生活垃圾必須應(yīng)用不同顏色的垃圾袋嚴(yán)格分開(kāi)。
(15)呼吸機(jī)管道定期更換,消毒處理后備用。
(16)氧氣濕化瓶和呼吸機(jī)濕化器內(nèi)的蒸餾水。
(17)吸氧裝置、病人床頭盤(pán)、霧化裝置、麻醉機(jī)螺旋管每周更換消毒,體溫計(jì)每周消毒一次,并有記錄。
(18)尿桶、量尿杯、吸引器瓶每周更換消毒。
(19)在病人轉(zhuǎn)出、死亡后對(duì)病人單位進(jìn)行終末消毒,用消毒劑(有效氯含量500mg/L)擦拭,長(zhǎng)期住院病人每日擦拭病床。
(20)定期或遵醫(yī)囑留取病人血、痰等培養(yǎng),針對(duì)不同的細(xì)菌培養(yǎng)做出相應(yīng)的隔離措施。
(21)傳染病病人消毒隔離應(yīng)做到:
1)穿隔離衣進(jìn)入病室,一次一件或在病室門(mén)口正確懸掛。
2)戴雙層橡膠手套。
3)正規(guī)操作,尤其抽血、靜脈輸液等有創(chuàng)操作。
4)單位隔離,一切物品要放在病人室內(nèi)處理:分泌物、排泄物用消毒劑溶液混合攪拌,浸泡20分鐘后倒入處置室的池內(nèi);針頭、輸液管路、敷料分別放入屋內(nèi)雙層醫(yī)用垃圾容器內(nèi),進(jìn)行焚燒處理,并注明“隔離”;被服、隔離衣放在黃色塑料袋內(nèi),雙層結(jié)扎,注明“隔離”及數(shù)量。
ICU監(jiān)護(hù)方法和注意事項(xiàng):
監(jiān)護(hù)方法主要是護(hù)士通過(guò)對(duì)病情的觀察、與病人的交流、必要的體檢及特殊儀器、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè),對(duì)監(jiān)護(hù)參數(shù)進(jìn)行綜合分析,獲取可靠的病情資料,進(jìn)行有目的的護(hù)理。
監(jiān)護(hù)方法的應(yīng)用要注意以下幾點(diǎn):
(1)定時(shí)與隨時(shí)相結(jié)合;
(2)善于使用語(yǔ)言和非語(yǔ)言交流的方法,判斷病人的感覺(jué)和要求;
(3)要把病人視為一個(gè)統(tǒng)一的整體,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理靈活機(jī)動(dòng)地運(yùn)用監(jiān)護(hù)方法,對(duì)病人做出動(dòng)態(tài)的估計(jì)。
對(duì)于在重癥監(jiān)護(hù)室的病人,一般都是病情比較嚴(yán)重的人,雖然不需要家屬看護(hù),但是醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)護(hù),以免病人隨時(shí)發(fā)生生命危險(xiǎn),對(duì)于這種病人摔下床的事件,是絕對(duì)不允許發(fā)生的,所以醫(yī)院進(jìn)行賠償是理所應(yīng)當(dāng),建議以后該醫(yī)院可以加大監(jiān)護(hù)力度,照顧好所有的病人。
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