盆腔炎是一種很常見的疾病，它對(duì)女性的健康有著很大的威脅，可能會(huì)導(dǎo)致女性不孕，還可能會(huì)演變成為腫瘤疾病。女性在平時(shí)要注意診斷自身的身體健康狀況，那么，盆腔炎的確診依據(jù)有哪些？盆腔炎怎么診斷呢？一起來了解一下吧！

1、盆腔炎的診斷

1、男性伴侶的檢查

這有助于女性盆腔炎的診斷。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培養(yǎng)淋病雙球菌，如果發(fā)現(xiàn)陽性，則是有力的佐證，特別在無癥狀或癥狀輕者?；蛘呖梢园l(fā)現(xiàn)有較多的白細(xì)胞。如果對(duì)所有PID患者的男性伴給予治療，不論他們有無尿道炎癥狀，則對(duì)減少復(fù)發(fā)顯然是非常有意義的。

2、病原體培養(yǎng)

標(biāo)本來源同上，應(yīng)立即或在30s內(nèi)將其接種于Thayer-Martin培養(yǎng)基上，置35℃溫箱培養(yǎng)48h，以糖酵解進(jìn)行細(xì)菌鑒定。新的相對(duì)快速的衣原體酶測(cè)定代替了傳統(tǒng)的衣原體的檢測(cè)方法，也可用哺乳動(dòng)物細(xì)胞培養(yǎng)進(jìn)行對(duì)沙眼衣原體抗原檢測(cè)，此法系酶聯(lián)免疫測(cè)定。敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性。細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)還可以得到其他需氧和厭氧菌株，并作為選擇抗生素的依據(jù)。

3、分泌物直接涂片

取樣可為女性私處、宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液(經(jīng)后穹隆、腹壁，或經(jīng)腹腔鏡獲得)，做直接薄層涂片，干燥后以美藍(lán)或革蘭染色。凡在多形核白細(xì)胞內(nèi)見到革蘭陰性雙球菌者，則為淋病感染。因?yàn)閷m頸管淋菌檢出率只有67%，所以涂片陰性并不能除外淋病存在，而陽性涂片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料，凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點(diǎn)即為陽性。

4、超聲波檢查

主要是B型或灰階超聲掃描、攝片，這一技術(shù)對(duì)于識(shí)別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準(zhǔn)確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特征。

5、腹腔鏡檢

如果不是彌漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷，還可以對(duì)盆腔炎的病變程度進(jìn)行初步判定。

6、后穹隆穿刺

后穹隆穿刺是婦科急腹癥最常用且有價(jià)值的診斷方法之一。通過穿刺，所得到的腹腔內(nèi)容或子宮直腸窩內(nèi)容，如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁，都可使診斷進(jìn)一步明確，穿刺物的鏡檢和培養(yǎng)更屬必要。

溫馨提示：盆腔炎若拖延治療會(huì)直接影響到患者的子宮以及輸卵管功能，特別是慢性盆腔炎患者，嚴(yán)重者可導(dǎo)致輸卵管僵化或阻塞，導(dǎo)致精子運(yùn)行與卵子輸送的不順暢而誘發(fā)不孕癥的發(fā)生，所以說及時(shí)診斷盆腔炎是非常關(guān)鍵的。

2、盆腔炎的誘發(fā)原因

①產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染：分娩后宮口未完全關(guān)閉，病原體侵入宮腔，容易引起感染。流產(chǎn)過程中出血時(shí)間長或?qū)m腔內(nèi)無菌操作不嚴(yán)格造成感染，從而成為盆腔炎的病因;

②經(jīng)期衛(wèi)生不良：盆腔炎的病因還和個(gè)人使用不潔衛(wèi)生巾，經(jīng)期同房等不良習(xí)慣有關(guān);

③感染性的傳播疾病：不潔性生活、多個(gè)性伴侶可致性傳播疾病的病原體入侵等。常見病原體為淋球菌、衣原體或合并需氧菌、厭氧菌感染;

④鄰近器官炎癥直接蔓延：如闌尾炎、腹腔炎等也能成為盆腔炎的病因;

⑤宮內(nèi)節(jié)育器：長期放置宮內(nèi)節(jié)育器后繼發(fā)感染。