膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石是臨床上常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病,而且在現(xiàn)實(shí)生活中,膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石的發(fā)病率還是比較高的,雖然是兩種不一樣的疾病,但是在治療方法上有些相同的地方,那么,膀胱結(jié)石與尿道結(jié)石治療前的注意事項(xiàng)有哪些呢?下面一起來(lái)看看。
膀胱結(jié)石的治療以手術(shù)治療為主,并同時(shí)進(jìn)行病因治療及抗感染、對(duì)癥治療。
(1)膀胱碎石鉗:適宜直徑<2cm的結(jié)石。
(2)超聲、液電或激光碎石:此手術(shù)為經(jīng)尿道在硬膜外麻或局麻下進(jìn)行的治療方法。共分為4種:
1、超聲碎石。2、液電碎石。3、微爆碎石。4、經(jīng)尿道機(jī)械碎石(直視下膀胱碎石和盲目碎石術(shù))。
(3)恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù):適用于較大的堅(jiān)硬結(jié)石或有梗阻因素引起的結(jié)石,應(yīng)同時(shí)給予對(duì)癥處理。若病程較長(zhǎng),手術(shù)時(shí)應(yīng)注意膀胱有無(wú)病變,及時(shí)進(jìn)行活檢排除癌變的可能。
2.尿道結(jié)石的治療
(1)前尿道結(jié)石:在麻醉下注入液狀石蠟后,由近端輕輕推擠、鉤取、鉗出或鉗碎取出,盡量不作尿道切開(kāi)取石。若結(jié)石嵌于舟狀窩而無(wú)法取出,則需作尿道外口切開(kāi)取石。
(2)后尿道結(jié)石:先用尿道探子將結(jié)石推入膀胱,再按膀胱結(jié)石處理。
(二)預(yù)后
尿路結(jié)石病人早期確診并用藥治療,結(jié)石可自行排出,必要時(shí)經(jīng)手術(shù)摘除患者在結(jié)石排出后臨床癥狀當(dāng)即解除,如梗阻時(shí)間不長(zhǎng)又無(wú)并發(fā)癥,一般療效滿意,預(yù)后良好。
專(zhuān)家介紹:膀胱結(jié)石主要是因?yàn)槟行缘哪虻垒^長(zhǎng),又有前列腺的問(wèn)題,容易造成膀胱出口堵塞而致尿流不順。從而導(dǎo)致男性膀胱結(jié)石多發(fā)。膀胱結(jié)石有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類(lèi)。
原發(fā)性膀胱結(jié)石的原因:此類(lèi)結(jié)石多由營(yíng)養(yǎng)不良造成。在我國(guó)南方此類(lèi)結(jié)石患者一般多見(jiàn)于20-50歲之間,原發(fā)性膀胱結(jié)石的病因較很復(fù)雜,結(jié)石形成機(jī)制尚未清楚。腎結(jié)石左、右側(cè)發(fā)病率差不多,雙側(cè)腎結(jié)石發(fā)病率約7%-10%,結(jié)石的位置常見(jiàn)于腎盂內(nèi)約占80%。
繼發(fā)性膀胱結(jié)石的原因:一般來(lái)講,膀胱結(jié)石的病因主要有∶(1)泌尿阻塞∶包括前列腺肥大、尿道狹窄、膀胱頸狹窄(2)中風(fēng)、脊髓損傷而長(zhǎng)期臥床的病人(3)尿路感染(如罹患淋病治愈后,可能在尿道內(nèi)結(jié)疤)(4)膀胱憩室(5)由上泌尿道結(jié)石掉下來(lái)的(6)原發(fā)性的結(jié)石(7)膀胱內(nèi)異物引起。
另外,專(zhuān)家提醒:前列腺肥大患者是膀胱結(jié)石的高危險(xiǎn)群。所以前列腺肥大患者要及時(shí)定期到醫(yī)院檢查是否患有膀胱結(jié)石。
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