近日，“二陽”相關話題屢屢沖上熱搜。

據央視報道，專家研判認為，由于人群接種疫苗和新冠病毒感染后的免疫力存在隨時間衰減的客觀規(guī)律，全國疫情在近期又開始出現緩慢上升的情況。專家指出，這種變化趨勢符合預期，也與全球奧密克戎病毒株波動流行的規(guī)律相似。

據國務院聯防聯控機制公示，新冠病毒XBB系列變異株的占比從2月中旬的0.2%增長到了4月下旬的74.4%。其中XBB.1.16變異株的發(fā)現引起了大家的重視，其S蛋白上的新增突變位點，使其比父代XBB.1更易傳播，且免疫逃逸能力與XBB.1.5相當。鑒于XBB.1.16相對于其他變異株的增長優(yōu)勢，世界衛(wèi)生組織于3月22日指定其為監(jiān)測變異株。

盡管目前暫無感染XBB.1.16而導致重癥入院或死亡增多的報道，也未見與其他奧密克戎亞分支相比導致疾病嚴重程度更高的報告，但在兒童、老年人和有基礎性疾病等脆弱人群中，不排除因個體差異引起較重的臨床表現。同時，XBB.1.16可引起兒童眼睛發(fā)癢、發(fā)紅（結膜炎）的新癥狀。

專家表示，此番感染，大部分患者都是“一陽”，“二陽”占比約為一成多一點。因此，“未陽”人群尤其是高齡老年人和有基礎疾病等脆弱人群要注意防護。同時，廣大民眾也無需恐懼，中醫(yī)藥治療流感、新冠等突發(fā)、新發(fā)病毒類傳染性疾病，具有特殊優(yōu)勢。

連花清瘟組方傳承精華融匯創(chuàng)新 在新冠疫情防控中發(fā)揮積極作用

病毒雖然不斷變異，對疫苗的逃逸能力以及感染率不斷增加，但從中醫(yī)角度來講仍然屬于“疫病”的范疇，疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律并沒有發(fā)生變化，而中醫(yī)藥治療特點就在于能把握其發(fā)展規(guī)律。

明代醫(yī)家吳又可在《溫疫論》中提到，“疫病”的致病因素“非風、非寒、非暑、非濕……乃天地間別有一種異氣所感”相對于普通感冒，其具有“起病急、傳變快，毒力強，普遍易感”等特點。吳又可提出：“數日之法，一日行之，因其毒甚，傳變亦速，用藥不得不緊”。面對疫病的千變萬化，“給邪以出路”是“以不變應萬變”的最根本治療準則；在治法上，要表里雙解，即祛邪外出，防止病情發(fā)展為重癥或危重癥。

連花清瘟是我國中醫(yī)藥治療疫病的代表性藥物，組方融匯了三朝古方，創(chuàng)新提出積極干預、整體調節(jié)的思路，祛邪與扶正兼顧。其以《傷寒論》麻杏石甘湯宣肺泄熱、《溫病條辨》銀翹散疏散外邪，配伍明代吳又可《溫疫論》大黃通腑泄熱，讓毒熱之邪從大便排出，并創(chuàng)新加入調節(jié)免疫的紅景天清肺化瘀、扶補正氣。連花清瘟的組方可以說是中醫(yī)藥兩千年抗疫經驗的充分體現。

作為國家中醫(yī)藥重大成果“三方三藥”之一，連花清瘟被國家衛(wèi)健委列入《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第四~九版）》《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》及國家中醫(yī)藥管理局《新冠肺炎感染者居家中醫(yī)藥干預指引》推薦用藥，在新冠疫情防控中發(fā)揮了積極作用，三年來臨床應用累計超過10億人次。

首先，連花清瘟組方中的銀翹散可辛涼透表，清熱解毒，對呼吸道疾病發(fā)熱、頭痛、鼻塞流涕、咽干咽痛等癥狀有效；其次，連花清瘟組方中的麻杏石甘湯可宣肺泄熱，針對呼吸道疾病引起的發(fā)熱、咳嗽、口渴等癥狀能夠起到良好的治療效果。

再次，連花清瘟還有一個特點，即應用大黃通腑泄熱、祛邪外出。明代吳又可在《溫疫論》里面提到“邪自竅而入，未有不從竅而出”。大黃是祛邪外出最有代表的藥物，可以讓體內毒邪從大便排出，同時，大黃也可阻止病程發(fā)展，避免病情轉重。

最后，連花清瘟組方創(chuàng)新性加入清肺化瘀、扶補正氣的紅景天——現代藥理研究證實，紅景天具有提高機體耐缺氧能力，調節(jié)免疫的功效，對提高人體的抗病康復能力有很大的幫助?！饵S帝內經》載有“正氣存內、邪不可干”，意思是說如果人體自身免疫力足夠強大，就不會被外邪感染，是中醫(yī)藥預防“疫病”的臨床體現。

四問連花清瘟：關于藥效、兒童用藥、預防、安全性的答案都在這里

自2020年新冠疫情暴發(fā)以來，連花清瘟在廣泛應用于臨床治療的同時積極開展科學研究，形成了從網絡藥理學-體外實驗-動物實驗-物質基礎研究-臨床研究完整的證據體系，發(fā)表論文120余篇，其中SCI論文60余篇，是研究證據最全、臨床應用最廣的藥物。

連花清瘟針對新冠病毒感染有什么效果？

基礎研究證實，連花清瘟對新冠病毒（SARS-CoV-2）野生株、阿爾法、貝塔、德爾塔、奧密克戎等變異株均有活性抑制作用，還可以抑制病毒感染細胞空斑形成，顯著抑制SARS-CoV-2誘導炎癥因子TNF-a，IL-6，MCP-1和IP-10的mRNA 過度表達。藥理活性成分研究發(fā)現，連花清瘟中含有的大黃酸、連翹酯苷A、連翹酯苷I、新綠原酸及其異構體，可通過阻斷新冠病毒S蛋白與ACE2結合，并且結合在新冠病毒S蛋白-ACE2復合體表面抑制SARS-CoV-2，協同發(fā)揮防治COVID-19的作用。

臨床研究顯示，連花清瘟在14天的隔離觀察期間明顯提高無癥狀感染者核酸轉陰率81.21%，核酸轉陰時間較對照組縮短7天近50%，降低臨床癥狀出現比例47.5%，且無記錄嚴重不良事件?？筛纳戚p型、普通型新冠肺炎患者發(fā)熱、乏力、咳嗽等癥狀，縮短癥狀持續(xù)時間3天，改善肺部炎癥，提高臨床治愈率19%，降低轉重癥率50%，應用于新冠肺炎患者安全有效。

近日，一項在中國、泰國、越南、菲律賓四個國家17家醫(yī)院聯合開展的連花清瘟治療新冠病毒感染隨機、雙盲、國際多中心臨床研究揭盲。該研究共納入860例新冠病毒感染患者，結果表明：與對照組相比，連花清瘟治療組可以顯著改善新冠病毒感染臨床癥狀，縮短輕中度新冠病毒感染患者的康復時間，未發(fā)現與藥物相關的不良反應。這也是目前中醫(yī)藥治療新冠病毒感染開展的最高等級的臨床研究。

連花清瘟治療兒童感染新冠病毒效果如何？

在新冠疫情流行早期，兒童的感染率較低。隨著德爾塔、奧密克戎變異株的相繼出現，兒童感染新冠病毒的風險在增加，但對于12歲以下的新冠患兒，治療手段仍比較匱乏。日前，一篇發(fā)表在國際性植物醫(yī)學期刊Phytomedicine上的研究為這一難題給出了治療參考。

該項研究對2022年4月1日～6月1日，上海新國際博覽中心移動方艙醫(yī)院接受治療的2808名無癥狀或輕癥新冠病毒感染患兒進行回顧性分析。結果證實，服用連花清瘟的患兒核酸轉陰時間要比對照組快1天，總住院天數也比對照組少1天。而且，服用連花清瘟組核酸轉陰率較高，尤其是在用藥的第3～6天，連花清瘟組患兒累積核酸轉陰率較對照組高63%，從試驗數據來看，服用連花清瘟第4天開始，核酸轉陰的比例明顯高于對照組，5天內核酸轉陰率51.4%，對照組是31.5%。

研究團隊還發(fā)現：服用連花清瘟的患兒使用退熱鎮(zhèn)痛藥的比例只有對照組的一半，而且無癥狀患兒轉為有癥狀的比例也較低。這說明，連花清瘟治療兒童新冠確有療效。

連花清瘟針對密接人群預防用藥有用嗎？

一項發(fā)表于Phytomedicine的研究納入了2022年3月～5月，在199個長春市隔離場所的22975名密接隔離者。其中實驗組17286例，隔離期間只服用連花清瘟（4粒/次，3次/d）；對照組5689例，未做任何藥物治療。結果顯示，實驗組陽性率是5.10%，對照組陽性率是9.80%。這表明連花清瘟對降低密接者陽性率具有良好的效果。

連花清瘟藥物安全性如何？

連花清瘟組方是在漢代醫(yī)圣張仲景所創(chuàng)“麻杏石甘湯”、清代溫病學家吳鞠通所創(chuàng)“銀翹散”、明代溫病學派創(chuàng)始人吳又可重用大黃經驗的基礎加減化裁而成。相關經典方劑沿用千年至今仍在臨床上廣泛使用，安全性良好。上市后，連花清瘟還開展了系統(tǒng)毒理學研究，其中急性毒性實驗中，連花清瘟給藥大鼠劑量相當于人臨床用量的453倍，未出現藥物相關毒性反應；長期毒性研究中，連花清瘟給藥犬、大鼠劑量分別相當于人臨床用量24倍和145倍，連續(xù)給藥4周，未出現不良反應。

此外，一項連花清瘟自上市至2021年2月的217項臨床研究不良反應的Meta分析顯示，在連花清瘟治療流感、呼吸道感染、肺炎、新冠肺炎等疾病的臨床研究中，連花清瘟組或連花清瘟聯合常規(guī)藥物組較常規(guī)藥物組總不良反應發(fā)生率降低（P＜0.001），且未見與連花清瘟有關的肝腎功能損傷不良反應。

既往研究資料充分證實，對于新冠病毒感染，不管是“一陽”還是“二陽”，連花清瘟都是一種安全、有效可以信賴的治療選擇，為臨床治療提供了可靠的臨床依據。