“現(xiàn)在肺癌甚至原位肺癌的發(fā)現(xiàn)頻率更高，可見(jiàn)篩查起到了巨大的作用。”楊哲解釋說(shuō)，原位癌是指腫瘤只在原位生長(zhǎng)，不侵犯粘膜和粘膜下層。規(guī)范化治療預(yù)后越好。“目前還有很多胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)早期食管癌，這也為早期腫瘤患者的治療提供了有利條件。”因此，癌癥防治要“及早”，“癌癥在早期一般沒(méi)有明顯的癥狀和體征，所以不容易意識(shí)到，如果等到身體不適了才去就醫(yī)，病情是往往更嚴(yán)重，不能“隨心所欲”，提倡早篩查早檢查，關(guān)注自身健康

目前索托拉西布在國(guó)外已經(jīng)上市拉，有孟加拉版本，老撾版本，巴拉圭版本，印度版本

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②sotoracib在歐盟的獲批是基于CodeBreaK100的II期臨床試驗(yàn)研究。

在124例既往接受過(guò)化療和/或免疫治療并出現(xiàn)疾病進(jìn)展的KRASG12C突變非小細(xì)胞肺癌患者中，研究顯示出優(yōu)異的治療效果：客觀緩解率（ORR）為37.1%，疾病控制率(DCR)中位反應(yīng)持續(xù)時(shí)間為11.1個(gè)月，中位無(wú)進(jìn)展生存期(mPFS)為6.8個(gè)月，中位總生存期(mOS)為12.5個(gè)月。

機(jī)制

Sotoracib能夠特異性且不可逆地抑制KRASG12C，阻斷KRAS信號(hào)，抑制細(xì)胞生長(zhǎng)并僅在KRASG12C腫瘤細(xì)胞系中促進(jìn)細(xì)胞凋亡。此外，sotoracib對(duì)KRASG12C的抑制作用在體內(nèi)和體外均有效。

不良反應(yīng)

最常見(jiàn)的不良反應(yīng)(≥20%)

腹瀉、肌肉骨骼疼痛、惡心、疲勞、肝毒性和咳嗽。

最常見(jiàn)的異常實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果(≥25%)

淋巴細(xì)胞減少，血紅蛋白降低，谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，鈣降低，堿性磷酸酶升高，尿蛋白升高，鈉降低。

防范措施

1.肝毒性

Lumakras會(huì)引起肝毒性。開(kāi)始用藥后前三個(gè)月每3周監(jiān)測(cè)一次肝功能（ALT、AST和總膽紅素），然后每月監(jiān)測(cè)一次或根據(jù)臨床指征對(duì)患者進(jìn)行更頻繁的監(jiān)測(cè)。根據(jù)不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度，暫停、減少劑量或永久終止Lumakras。

2.間質(zhì)性肺?。↖LD）/肺炎

Lumakras可引起嚴(yán)重的間質(zhì)性肺病/肺炎。監(jiān)測(cè)患者是否出現(xiàn)新的或惡化的肺部癥狀（如呼吸困難、咳嗽、發(fā)燒等）；對(duì)于疑似ILD/肺炎的患者，如果未發(fā)現(xiàn)ILD/肺炎的其他潛在原因，立即或永久停用Lumakras。