孟加拉阿伐曲波帕(DOPTELET)比較適用于慢性腎臟疾病相關(guān)血小板減少癥的成年人病人,選擇期間進行診斷性手術(shù)或手術(shù)。慢性腎臟疾病病人不得服用阿伐曲波帕(DOPTELET)恢復(fù)正常血小板計數(shù)。血小板減少癥是血液疾病中常見的疾病。如果疾病發(fā)展嚴重,將嚴重危及患者的生命安全。阿伐曲波帕(DOPTELET)阿伐曲波帕帕是治療血小板減少癥的有效藥物。(DOPTELET)可以刺激骨髓祖細胞中巨核細胞的增殖和分化,從而增加血小板的產(chǎn)生。
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這也說明了,阿伐曲波帕(DOPTELET)醫(yī)療效果非常顯著。阿伐曲泊帕可以增加成人血小板計數(shù)的劑量和暴露依賴性。在5天的治療過程中,觀察到血小板計數(shù)在治療開始后3-5天內(nèi)增加,10-13天后觀察到峰值。然后,血小板計數(shù)逐漸減少,35天后恢復(fù)到接近基線值。根據(jù)臨床研究,阿伐曲波帕是治療慢性免疫性血小板減少癥的II期多中心、隨機雙盲和安慰劑。(DOPTELET)治療第8天,組內(nèi)65.6%的病人血小板開始升高;34.4%的病人得到持續(xù)反應(yīng)。阿伐曲波帕(DOPTELET)與治療前相比,治療組病人合并用藥減少,還可減少糖皮質(zhì)激素的用量,甚至停用激素。
另外,阿伐曲泊帕的代謝主要是4-hydroxy代謝物(約34%的藥物仍然保持原形),通過糞便(88%)和尿液(6%)排出。據(jù)動物實驗推測,阿伐曲波帕(DOPTELET)很有可能出現(xiàn)在人乳中,并且可能導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)嬰兒出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng),因此病人正在接受阿伐曲波帕。(DOPTELET)母乳喂養(yǎng)不建議在治療期間和最后一劑用藥后至少2周內(nèi)進行。阿伐曲泊帕主要通過肝藥酶CYP2C9和CYP3A代謝。CYP2C9和CYP3A酶的抑制劑或誘導(dǎo)劑可能會影響阿伐曲泊帕的血藥濃度,CYP2C9酶在阿伐曲泊帕代謝中的作用比CYP3A酶更為重要。當阿伐曲泊帕同時服用CYP2C9酶強抑制劑時,應(yīng)考慮血小板增多的潛在風險,然后調(diào)整阿伐曲泊帕的劑量。
阿伐曲泊帕與TPO競爭不結(jié)合TPO受體,在血小板生成方面與TPO有累積作用。臨床資料顯示,阿伐曲泊帕血小板減少的患者大多在第8天開始升高,部分患者可以得到持續(xù)反應(yīng)。此外,與治療前相比,阿伐曲泊帕治療的患者合并藥物減少,也可能減少糖皮質(zhì)激素的用量,甚至停止激素。阿伐曲泊帕是一種可口服的小分子促血小板生成素。(TPO)在骨髓祖細胞中,受體激動劑可以刺激巨核細胞的增殖和分化,從而增加血小板的產(chǎn)生。
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