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國內(nèi)尼達尼布市場價格多少錢?尼達尼布仿制藥代購售價一覽表,2023年尼達尼布進入醫(yī)保多少錢一盒?

大眾健康網(wǎng) 2023-03-05 23:23

在TOMORROW研究和INPULSIS研究的匯總分析中,納入了1231名IPF患者,以及用力肺活量(FVC)的年下降率、首次急性加重的時間、基于基線圣喬治呼吸問卷(SGRQ)評分的變化,以及52周內(nèi)的死亡率進行了評估匯總和薈萃分析,以探索尼達尼布與安慰劑在IPF患者中的療效和安全性。

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結(jié)果顯示,與接受安慰劑治療的患者相比,所有三項研究一致表明,尼達尼布可以顯著減緩FVC的年下降率約50%(分別為52%、45%和68%)。此外,尼達尼布可有效延緩不同特征患者FVC的下降。同時,研究結(jié)果也證實了尼達尼布能夠持續(xù)改善患者的肺功能。尼達尼布治療組和安慰劑組的FVC相對于基線的平均變化在早期就開始分離,并且這種效果在3個月時已經(jīng)達到。在INPULSIS研究中,與安慰劑相比,更多患者在接受尼達尼布治療后肺功能改善或下降減慢

尼達尼布是一種多靶點酪氨酸激酶抑制劑(TKI),同時作用于血小板衍生生長因子受體(PDGFR)、成纖維細胞生長因子受體(FGFR)和血管內(nèi)皮生長因子受體,通過與這些受體競爭性結(jié)合,尼達尼布可以阻止下游信號轉(zhuǎn)導(dǎo),抑制成纖維細胞的增殖、遷移和轉(zhuǎn)化,減緩IPF的病情進展。

降低患者急性加重的風(fēng)險

INPULSIS-1和INPULSIS-2的匯總分析結(jié)果顯示,與安慰劑相比,尼達尼布顯著降低確診或疑似急性加重的風(fēng)險68%,風(fēng)險比(HR)為68%。0.32[95%置信區(qū)間(CI)為0.16~0.65],P=0.0010。TOMORROW研究和INPULSIS研究的匯總分析顯示,尼達尼布顯著降低IPF患者急性加重的風(fēng)險47%,HR為0.53(95%CI范圍為0.34至0.83),P=0.0047。此外,一項薈萃分析包括12項關(guān)于IPF藥物治療的隨機對照臨床研究。結(jié)果表明,尼達尼布是唯一可以顯著降低IPF患者急性加重風(fēng)險的抗纖維化藥物。

降低IPF患者死亡風(fēng)險,延長患者預(yù)期壽命

TOMORROW研究和INPULSIS研究的匯總分析也表明,尼達尼布可顯著降低IPF患者治療期間的死亡風(fēng)險43%,HR為0.57(95%CI0.34-0.97),P=0.0274。另一系統(tǒng)本綜述和薈萃分析共納入了10項關(guān)于吡非尼酮、尼達尼布或N-乙酰半胱氨酸治療IPF的臨床隨機對照試驗,以全面評估治療方案的有效性和安全性。結(jié)果顯示,只有尼達尼布能顯著降低IPF患者的死亡風(fēng)險。與安慰劑相比,尼達尼布顯著降低了全因死亡率和呼吸系統(tǒng)相關(guān)死亡率。

對于患者生存數(shù)據(jù),納入了6項研究[52周TOMORROW研究及其開放標簽擴展試驗,52周INPULSIS-1和INPULSIS-2研究及其開放標簽擴展試驗(INPULSIS-ON),至少6來自IIIb期研究的數(shù)月數(shù)據(jù),安慰劑對照隨后是長達12個月的開放標簽期],根據(jù)Weibull分布估計死亡時間以預(yù)測接受尼達尼布的患者的中位生存期持續(xù)時間為8.5年,而安慰劑組患者為3.3年。

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