乙肝肝硬化一般來(lái)說(shuō)分為代償期和失代償期，早期肝硬化若沒(méi)有得到及時(shí)的診治，往往會(huì)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，其中肝硬化腹水就是常見(jiàn)一種。今天濟(jì)南肝病醫(yī)生陳士俊教授講一下乙肝肝硬化導(dǎo)致腹水的原因:

 1、乙肝肝硬化會(huì)引起門脈壓力增高，毛細(xì)血管濾過(guò)壓往往導(dǎo)致胃腸道充血水腫，組織液回收減少，最終漏入腹腔形成腹水。

 2、肝硬化患者肝臟功能損害，導(dǎo)致肝臟合成白蛋白明顯減少，加之肝硬化患者往往因嘔血導(dǎo)致血漿白蛋白進(jìn)一步丟失，最終患者血漿滲透壓明顯降低，這是形成腹水的最重要一個(gè)原因。

 3、肝臟淋巴液回流障礙也是形成腹水的重要原因，肝硬化患者常因肝臟再生結(jié)節(jié)堵塞門靜脈周圍的淋巴管，大量淋巴液經(jīng)由肝包膜下的淋巴管漏入腹腔形成腹水。

 4、肝硬化患者體內(nèi)激素水平紊亂，尤其醛固酮和抗利尿激素滅活減少，這直接導(dǎo)致了鈉排出減少和鈉重吸收增多，可引起嚴(yán)重的鈉水潴留，這也是形成腹水的一個(gè)重要因素。

 由此可見(jiàn)肝硬化患者腹水的形成是多因素作用的結(jié)果，一旦腹水形成常常提示患者進(jìn)入肝硬化失代償期，此時(shí)需要輸注白蛋白、利尿、護(hù)肝等積極治療，對(duì)于肝硬化晚期患者常需要肝移植手術(shù)解決頑固性腹水問(wèn)題。

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