眼前一道黑影閃過，干裝修的老林頓時覺得右眼一陣刺痛，頃刻間，熱呼呼的液體流了出來。他伸手一摸，粘粘滑滑的，再看手上，鮮紅色特別刺眼。老林意識到：壞了，肯定是槍釘崩了眼！再伸手去擦右眼，血紅色的眼淚越來越多，眼前的世界模糊一片。他不敢多想，趕緊報告公司，工友老鄉(xiāng)們連夜將他送到廈門眼科中心求救。

眼外傷及眼底病2科黃艷明主任接診后，發(fā)現(xiàn)老林右眼角膜中央有一道縱行的裂口，長約12mm，傷口不規(guī)則，晶體已碎裂，眼內(nèi)積血。由于情況危急，黃艷明主任連夜為老林進(jìn)行了傷口清創(chuàng)及縫合。術(shù)后疼痛緩解了，老林也安心了。

不料，次日例行的眼眶CT檢查時發(fā)現(xiàn)：老林眼球里面有一個很大的異物聲影。醫(yī)生懷疑鐵釘鉆進(jìn)了老林的眼球里。老林連連擺手說：“不可能，不可能，只是彈了一下，鐵釘怎么會進(jìn)去呢？”。話雖這么說，看著醫(yī)生們圍著片子指指點(diǎn)點(diǎn)地商量，老林的心也跟著懸了起來。

躺在視網(wǎng)膜上的大槍釘

從影像來判斷，這枚槍釘被敲擊彎折后呈“U”形，且大小遠(yuǎn)超了老林角膜上傷口的大小，而擋在前面的晶狀體則大部分完好。那它是怎么進(jìn)去的呢？

結(jié)合其它眼部檢查結(jié)果分析，黃艷明主任初步判斷，這個“鐵釘異物”應(yīng)該是以極大的速度擊穿角膜，從晶狀體的懸韌帶離斷處“飛”進(jìn)了老林的眼里。

無論如何，這枚“眼中釘”必須得取出來。黃艷明主任與老林充分溝通后，安排了玻璃體切割手術(shù)。手術(shù)中黃艷明主任清除了眼內(nèi)積血，終于看清了這枚槍釘?shù)恼婷婺?。此時，她又犯了難。

U形槍釘“蜷縮”在老林下方的視網(wǎng)膜表面，萬幸的是視網(wǎng)膜周圍沒有嚴(yán)重的損傷?？墒堑策@枚釘子動一下，都有可能戳破周圍菲薄如紙的視網(wǎng)膜。且這枚槍釘很粗，眼部手術(shù)的器械都不足以夾住這枚釘子。若要硬取，槍釘一旦在中途脫落，不是在視網(wǎng)膜上砸出一個洞，就是造成眼底出血，對老林來說都是致盲性的二次傷害。

想要取出這枚槍釘，真是“牽一發(fā)而動全身”。

巧取“眼中釘”

由于進(jìn)行眼部手術(shù)的器械都很精細(xì)小巧，根本“拿捏”不住這枚釘子的大小，更別說承擔(dān)起這枚釘子的“分量”了。這可如何是好？

黃艷明主任想了另一個辦法——磁吸。但是眼睛傷口對于磁吸棒來說又太小了，磁吸棒無法進(jìn)入眼內(nèi)進(jìn)行操作。可是這枚釘子又輕易“碰不得”，到底該怎么一步到位取出這枚槍釘呢？

為了避免對老林的眼底造成二次傷害，黃艷明主任仔細(xì)考量了傷眼的整體情況，綜合判斷后設(shè)計了手術(shù)方案。她用磁吸棒從最接近異物方位的角膜傷口處一吸，再根據(jù)傷口和異物的位置巧妙地做了幾次旋轉(zhuǎn)，一步到位，成功地將這個“大異物”從小小的眼睛里取了出來。

△從老林右眼中取出的槍釘

隨后，黃艷明主任又為老林進(jìn)行了視網(wǎng)膜修復(fù)手術(shù)。據(jù)黃艷明主任介紹，老林的個案是不幸中的萬幸，雖然鐵釘是個大家伙，但幸運(yùn)的是飛入眼內(nèi)和手術(shù)取出時對眼內(nèi)重要結(jié)構(gòu)損傷不重。

待老林視網(wǎng)膜情況穩(wěn)定后，黃艷明主任還將為其進(jìn)行人工晶體植入，有望恢復(fù)一定的視力。目前，老林傷眼恢復(fù)良好，視力也在逐步康復(fù)當(dāng)中。

專家提醒

從事?lián)舸?、切割、電焊、裝修等職業(yè)的工作者，如果作業(yè)過程中疑似異物入眼，導(dǎo)致眼睛疼痛、流血、不停流淚的，切忌不停擦拭傷眼，避免眼內(nèi)容物進(jìn)一步脫出，盡快遮蓋傷眼、到專業(yè)醫(yī)院就診。

黃艷明主任還提醒，合并眼內(nèi)異物的眼球穿通傷極易發(fā)生感染，如果感染不及時處理，會導(dǎo)致更加災(zāi)難性的后果。所以，不能抱僥幸心理，應(yīng)遵循醫(yī)生要求完善眼部CT、眼部B超等項目的檢查，了解是否有異物進(jìn)入眼內(nèi)，以確保異物及時取出，避免誤診和漏診。

當(dāng)然，有效避免悲劇的發(fā)生，在從事高危工作時，謹(jǐn)記佩戴面屏或眼部的保護(hù)鏡，做好有效安全防護(hù)才是避免眼外傷發(fā)生的根本。