角膜皮樣瘤雖名為瘤，但它實(shí)際上并非真正的腫瘤，而是一種類似腫瘤的先天性異常。不幸中的萬(wàn)幸，角膜皮樣瘤一般不會(huì)危機(jī)生命。但如果不及時(shí)干預(yù)，任其生長(zhǎng)，就會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的視力。近日，福州眼科醫(yī)院就接診了一位患上角膜皮樣瘤的女童……

今天故事的主人公是一位叫小潔(化名)的12歲小女孩。小潔一出生家長(zhǎng)就發(fā)現(xiàn)她的右眼黑眼珠下方有一個(gè)異常的白點(diǎn)，父母回憶道：“發(fā)現(xiàn)的當(dāng)下就帶他到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院看過(guò)了，就記得醫(yī)生當(dāng)時(shí)說(shuō)，孩子年齡太小，讓孩子長(zhǎng)大后再去看看。”因?yàn)椴惶鄄话W，之后幾年就一直沒(méi)有再帶孩子去專業(yè)的眼科醫(yī)院接受檢查或是治療。

但隨著小潔一天天的長(zhǎng)大，那個(gè)曾經(jīng)的“眼內(nèi)小顆粒”也隨之長(zhǎng)大，上了小學(xué)的小潔，感受到了來(lái)自同學(xué)和朋友們的異樣眼光，孩子稚氣的臉龐上因?yàn)檠蹆?nèi)的不明物體漸漸有了陰霾，小潔也因此變得越來(lái)越內(nèi)向了。

經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，在今年年初時(shí)，小潔的父母帶著小潔來(lái)到福州眼科醫(yī)院眼表及角膜專科，找到了董諾教授。

經(jīng)檢查，小潔的右眼顳下方角膜緣有一半球形黃色腫物，大小約為6mm*6mm，腫物表面光滑，與眼球表面的結(jié)膜和鞏膜輕微粘連，目前已經(jīng)對(duì)視力產(chǎn)生了一定的影響，所以，必須盡早進(jìn)行手術(shù)切除。

△小潔術(shù)前檢查，右眼顳下方角膜緣有一半球形黃色腫物

根據(jù)小潔的情況，董諾教授十分慎重，由于皮樣瘤深入到角膜基質(zhì)層，如果單純切除腫物，角膜也不能恢復(fù)透明，在經(jīng)過(guò)綜合考量后，為了降低術(shù)后排斥率，董諾教授決定為小潔進(jìn)行“右眼角膜腫物切除聯(lián)合部分板層角鞏膜移植術(shù)”。

△董諾教授為患者講解病情

經(jīng)過(guò)全面的檢查和周密的安排后，11月25日，董諾教授親自為其操作手術(shù)。由于角膜共分為五層，每一層都極薄，因此要求操作的醫(yī)生需要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于力度和位置的把控都要十分精準(zhǔn)。憑借過(guò)硬的角膜手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的技術(shù)，吳護(hù)平教授成功為其完成了手術(shù)，精準(zhǔn)地切除了角膜上的皮樣瘤，同時(shí)完成板層角鞏膜移植手術(shù)。

△董諾教授為患者進(jìn)行手術(shù)

再到復(fù)查的時(shí)候，小潔的右眼已經(jīng)基本恢復(fù)正常，各項(xiàng)功能都無(wú)異樣。小潔父母臉上也露出了久違的笑臉。

角結(jié)膜皮樣瘤是在角結(jié)膜表面上類似腫瘤的一種先天異常。腫物表面覆蓋上皮，內(nèi)部由纖維組織和脂肪組織組成。瘤體內(nèi)可含有毛囊、毛發(fā)及皮脂腺、汗腺等，這些結(jié)構(gòu)都同皮膚組織相同，因此被稱為皮樣瘤。

典型的皮樣瘤為圓形丘樣隆起，顏色為粉色或黃色。皮樣瘤橫跨角膜和結(jié)膜，瘤體中心一般位于角膜緣。多數(shù)人的病變?yōu)閱蝹€(gè)，少數(shù)情況下也可能會(huì)有多個(gè)。皮樣瘤一般僅侵犯角膜淺層角膜基質(zhì)。皮樣瘤一般是先天性的，出生后就存在，但會(huì)逐漸長(zhǎng)大。未侵犯角膜中央的皮樣瘤會(huì)造成角膜散光，侵犯中央角膜后則會(huì)直接遮擋光線，散光和直接的光線遮擋都會(huì)影響視力和視覺(jué)發(fā)育，從而形成弱視。

治療以手術(shù)切除為主。如果腫瘤較小，侵犯角膜較淺，可以考慮單純切除。如腫瘤侵犯較深，切除后需要聯(lián)合板層角鞏膜移植來(lái)修復(fù)缺損的組織。考慮到皮樣瘤會(huì)影響視覺(jué)發(fā)育，因此一般建議在3歲前完成手術(shù)，皮樣瘤切除后很少?gòu)?fù)發(fā)。