輸尿管結(jié)石是臨床中十分常見(jiàn)的病癥，漢代華佗《中藏經(jīng)》中有這樣的記載：“如水煮鹽，火大水小，鹽漸成石”。意為結(jié)石多由鹽類(lèi)混合形成，只有少部分為原發(fā)性輸尿管結(jié)石，多數(shù)結(jié)石是在腎和膀胱內(nèi)形成后，排出過(guò)程中在輸尿管狹窄處受阻、停留，成為輸尿管結(jié)石。在臨床治療中，輸尿管結(jié)石的治療方式取決于結(jié)石的位置、患者身體狀態(tài)與發(fā)現(xiàn)時(shí)間，可分為藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療三大種類(lèi)，通常配合中成藥尿石通進(jìn)行排石治療。

輸尿管結(jié)石的常規(guī)治療思路

對(duì)輸尿管結(jié)石患者而言，治療方式是“可選的”。不同橫徑的結(jié)石可采取不同的治療方式，橫徑小于6mm的結(jié)石可服用尿石通等藥物促進(jìn)排石，將結(jié)石排出體外；體積較大但橫徑并未超過(guò)2cm的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石，將結(jié)石擊碎成小塊，再進(jìn)行排石治療；結(jié)石橫徑大于2cm時(shí)，結(jié)石將無(wú)法自行排出，體外沖擊波碎石也無(wú)法達(dá)到理想效果，患者可伴隨嚴(yán)重的積水等癥狀，此時(shí)多采用手術(shù)治療，采用彈道碎石、超聲碎石或激光碎石的方式，將結(jié)石粉碎為可以排出的小塊，后繼續(xù)采取排石治療，并配合大量飲水。

鄭州市第七人民醫(yī)院泌尿外科主任稱(chēng)，結(jié)石長(zhǎng)期存在會(huì)引發(fā)感染、血尿、腎積水等嚴(yán)重并發(fā)癥，如無(wú)及時(shí)治療可能導(dǎo)致腎功能完全喪失，后果不堪設(shè)想，且輸尿管結(jié)石的復(fù)發(fā)率極高，患者在排石過(guò)程中應(yīng)謹(jǐn)慎選擇藥物。

排石過(guò)程如何選擇藥品

采取任何一種治療方法都需要經(jīng)歷最終的排石過(guò)程，這一過(guò)程也是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵時(shí)期，較之于西藥，中成藥在排石方面表現(xiàn)出更理想的效果，尿石通是中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)《尿石癥診斷治療指南》中唯一推薦的中成藥，常作為排石、防治、沖擊波碎石或術(shù)后的常規(guī)用藥。

中醫(yī)治療主要以清熱利濕，通淋排石為主。同時(shí)佐之以理氣活血、軟堅(jiān)散結(jié)的藥物。中成藥尿石通主要以廣金錢(qián)草、海金沙、雞內(nèi)金、川木通、車(chē)前子等中草藥組成，具有清熱祛濕、行氣逐癖、通淋排石的功效。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科專(zhuān)家曾通過(guò)對(duì)22例患者進(jìn)行對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)成藥尿石通中所含的中藥成分可有效促進(jìn)結(jié)石排出，并能夠減少尿液中的成石物質(zhì)，提高尿液中結(jié)石形成抑制物的濃度，通過(guò)延長(zhǎng)用藥時(shí)間，可以有效降低結(jié)石形成的患病風(fēng)險(xiǎn)，抑制結(jié)石的再?gòu)?fù)發(fā)。

長(zhǎng)期診療中，中成藥尿石通憑借安全可靠的療效得到越來(lái)越多患者的認(rèn)可，加速了中醫(yī)藥的復(fù)蘇，9月21日起，國(guó)家衛(wèi)健委也已將中成藥列入《健康中國(guó)行動(dòng)中醫(yī)藥健康促進(jìn)專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)實(shí)施方案》，不難想象，未來(lái)中成藥將在輸尿管結(jié)石的治療領(lǐng)域發(fā)揮出更大的作用。