33 歲來自俄羅斯的 KARPOV 先生，在 2021 年時被查出有多囊腎，但沒有感覺任何不適的他沒當(dāng)回事。最近兩個月，他開始經(jīng)常感覺腹部隱隱作痛，心想可能是太過勞累了，直到時不時出現(xiàn)血尿才驚覺問題大了。

Karpov 了解到廣州仁愛天河醫(yī)院泌尿外科，便來到醫(yī)院尋求醫(yī)療幫助。檢查過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn) Karpov 左腎明顯有大小不同的結(jié)石，且左輸尿管有積水，在輸尿管至膀胱入口處還有 1.5cm 的結(jié)石，正因為腎結(jié)石掉落到輸尿管，才會出現(xiàn)血尿。同時根據(jù) CT 顯示，KARPOV 有多囊肝并雙側(cè)多囊腎，其中左腎有個約 7cm 的囊腫，雙腎形態(tài)欠佳，且按壓腰腹部還伴有疼痛感。

主治醫(yī)生表示，多囊腎極有可能引起尿毒癥或腎衰竭，大多是在體檢過程中發(fā)現(xiàn)的，它和普通多發(fā)性腎囊腫不是一回事。

經(jīng)過大外科多位專家的聯(lián)合會診后，決定對 KARPOV 先行體外碎石，再行 " 經(jīng)腹腔鏡下左腎囊腫去頂減壓術(shù) " 治療多囊腎。手術(shù)過程很順利，經(jīng)過 3 天的術(shù)后住院觀察，Karpov6 月 5 日就出了院。

主治醫(yī)生表示，多囊腎的可怕之處，不僅在于其治療難度大、復(fù)發(fā)幾率高，更可怕的是它很有可能會遺傳給下一代。

多囊腎是一種常見的遺傳性腎病類型，如果父母中有一人是多囊腎，那么，他們生的孩子有 50% 的概率遺傳到突變基因。因此，多囊腎一般有陽性家族史，親屬間不止一人患病。

多囊腎患者的典型特點是雙側(cè)腎臟有多個囊腫，里面充滿了液體。從臨床表現(xiàn)看，多囊腎患者如果沒有經(jīng)過體檢，很多在 40 歲以后才會有腰痛、感染、血尿、尿痛等癥狀，且多囊腎患者常會伴有高血壓。

普通多發(fā)性腎囊腫則通常是良性病變，不會損害腎功能。很多也是在體檢過程中發(fā)現(xiàn)，有些患者會有腰痛的表現(xiàn)，但不會出現(xiàn)高血壓等并發(fā)癥。多發(fā)性腎囊腫盡管多發(fā)，但一般發(fā)生在單側(cè)腎臟，呈現(xiàn)一個或多個囊腫，直徑一般 2cm 左右，也有直徑達(dá) 10cm 的囊腫，超過 4cm 則需要考慮手術(shù)。

常見的手術(shù)方式以微創(chuàng)治療為主，目前最常用的微創(chuàng)手術(shù)方式為腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)。這種腹腔鏡手術(shù)多采用很小的操作孔，通過微創(chuàng)手術(shù)器械進(jìn)行手術(shù)，避免在患者身體上留下長條狀的傷疤。恢復(fù)后，僅在手術(shù)部位留有幾個 0.5-1 厘米的點線狀疤痕，創(chuàng)面小、術(shù)后恢復(fù)快。

采寫：新快報記者 梁瑜