(記者: 通訊員:梁亦亙)
“角膜移植”這樣的詞
平常莉莉(化名)只在電視劇里聽(tīng)過(guò)
可是這一幕怎么會(huì)發(fā)生在自己身上?
莉莉情緒崩潰大哭
電視劇的劇情
還在上學(xué)的莉莉覺(jué)得右眼又酸又脹,而且越來(lái)越看不見(jiàn)眼前的東西。她以為是最近一直熬夜寫論文,視力下降了,便和同學(xué)到學(xué)校附近的配鏡店檢查,可是“那里的人查不出來(lái)。”
媽媽得知情況后,嘴上嗔怪莉莉“整天看手機(jī)”,但還是帶莉莉上當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院檢查。檢查后醫(yī)生建議他們趕緊到專業(yè)的眼科醫(yī)院治療。莉莉和媽媽開始有些慌了,一放假,莉莉媽媽立馬帶著女兒趕到了廈門眼科中心。
眼表及角膜病中心學(xué)科帶頭人吳護(hù)平教授接診了莉莉。經(jīng)查后,莉莉左眼角膜中央?yún)^(qū)稍微變薄,處于圓錐角膜的進(jìn)展期,需要進(jìn)行角膜交聯(lián)手術(shù)。而莉莉感覺(jué)發(fā)酸發(fā)脹的右眼情況則不容樂(lè)觀。視力僅有0.02,角膜中央已經(jīng)膨隆、變薄,呈現(xiàn)明顯的錐形,已處于圓錐角膜的完成期。需要通過(guò)板層角膜移植來(lái)治療。
莉莉左眼 圓錐角膜(進(jìn)展期)
莉莉右眼 圓錐角膜(完成期)
“角膜移植”這樣的詞平常莉莉只在電視劇里聽(tīng)過(guò),這一幕怎么會(huì)發(fā)生在自己身上?莉莉情緒崩潰了,忍不住大哭起來(lái),“會(huì)瞎嗎?”
損壞的纖維
人的角膜從側(cè)面看,呈球面狀。它由數(shù)以百萬(wàn)的膠原纖維鏈接而成,就好像媽媽織的毛衣,由很多纖維組成,這樣的結(jié)構(gòu)讓角膜富有一定的彈性并保持結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。
但是如果毛衣受到損壞和磨損,纖維遭到破壞就會(huì)變形、松散。角膜也是一樣的,當(dāng)角膜纖維間的層狀結(jié)構(gòu)變?nèi)酰淖兞私悄さ男螒B(tài),這就會(huì)導(dǎo)致視力扭曲。這時(shí)的角膜就會(huì)不斷隆起,形成錐狀,也就是圓錐角膜。隨著時(shí)間的推移,情況還可能惡化,角膜一旦穿孔則還有致盲的風(fēng)險(xiǎn)。
圓錐角膜分為四個(gè)時(shí)期:潛伏期、初期、完成期、瘢痕期。治療也會(huì)根據(jù)病情發(fā)展階段采用不同的方案。
兩只眼兩種治療
在醫(yī)護(hù)人員耐心地安撫下,莉莉終于平復(fù)了心情,先進(jìn)行了左眼的角膜交聯(lián)治療。
角膜交聯(lián)是為了加強(qiáng)和加固角膜的形態(tài)。治療時(shí)需在角膜上滴入一定量的核黃素,然后將角膜暴露在特定波段的紫外光下進(jìn)行照射。核黃素和紫外光產(chǎn)出交聯(lián)反應(yīng),能使角膜纖維間的層狀結(jié)構(gòu)變得更加堅(jiān)固,從而控制圓錐角膜的發(fā)展。
在做完左眼的角膜交聯(lián)后,莉莉情緒平復(fù)了很多,雖然還是很沉默,但是臉上有了一點(diǎn)笑意。第二天吳護(hù)平主任為莉莉的右眼進(jìn)行了板層角膜移植。
板層角膜移植,是一種部分厚度的角膜移植。手術(shù)時(shí)剝離了莉莉的病灶角膜組織,保留了她自身角膜的后彈力層膜和內(nèi)皮組織作為移植床。這是利用異體正常透明的角膜組織,取代病變的角膜組織,達(dá)到控制病變進(jìn)展及提高視功能的手術(shù)方法。
術(shù)后一周,莉莉出院了。她左眼視力已恢復(fù)至0.6,右眼視力也在穩(wěn)步恢復(fù)中。此時(shí)的莉莉開朗了一些,她說(shuō),沒(méi)想到電視劇里的“角膜移植”有一天也會(huì)走進(jìn)現(xiàn)實(shí),回去一定會(huì)和同學(xué)好好科普“圓錐角膜”,要大家都愛(ài)護(hù)眼睛,定期到專業(yè)的眼科醫(yī)院檢查。
廈門眼科中心眼庫(kù)
早在2008年,廈門眼科中心就先行在福建省成立眼庫(kù),解決了福建尚無(wú)眼庫(kù)、臨床中角膜移植缺乏供體角膜的問(wèn)題。該眼庫(kù)成立以來(lái),與國(guó)內(nèi)外各大眼庫(kù)加強(qiáng)信息交流,共享角膜資源,對(duì)急需角膜移植的患者,無(wú)需等待數(shù)月,即可安排手術(shù)。
廈門眼科中心眼表及角膜病??埔匝蹘?kù)為依托,充分發(fā)揮國(guó)家臨床重點(diǎn)??苾?yōu)勢(shì),目前已向眾多角膜盲患者提供角膜移植手術(shù),為眾多角膜病患者提供了及時(shí)的治療及優(yōu)質(zhì)的角膜源。
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