利尿劑在臨床上主要是治療各種水腫性疾病，例如心力衰竭導(dǎo)致的充血性水腫或者肝硬化導(dǎo)致的肝腹水，下肢浮腫等等，另外也有一定的降血壓效果。目前國內(nèi)服用樂伐替尼等靶向藥治療肝癌的患者都或多或少的出現(xiàn)了一些肝腹水的情況，有的患者長期用利尿劑，例如螺內(nèi)酯、呋塞米等比較老的常規(guī)利尿劑，但是效果不好。印度仿制的新一代利尿劑托伐普坦已經(jīng)可以買到了，所以我撰文介紹一下這個藥物。

為什么要開具托伐普坦?(適應(yīng)癥)

托伐普坦是一種選擇性加壓素 V2 受體拮抗劑，用于治療低鈉血癥(低血鈉水平)。

它通過增加身體的液體排泄來起作用。

什么時候不應(yīng)該服用托伐普坦?(禁忌癥)

超敏反應(yīng)。

托伐普坦的劑量是多少?

PO- 通常的起始劑量是 15 毫克，每天一次。每天一次增加 30 毫克。最大值：每天一次 60 毫克。

應(yīng)該如何服用托伐普坦?

它以片劑的形式口服，有或沒有食物。

托伐普坦有哪些注意事項和注意事項?

• 有糖尿病、腎病、肝病史、飲酒/濫用酒精、正在服用其他藥物、任何過敏、懷孕和哺乳期間的患者應(yīng)謹(jǐn)慎。

• 避免脫水;喝足夠的液體。

• 它可能會提高血糖水平;如果是這樣，請咨詢您的醫(yī)生。

•♦患者可能發(fā)展為滲透性脫髓鞘綜合征的風(fēng)險增加。

托伐普坦的副作用是什么?

• 最常見：口渴、口干、虛弱、便秘、排尿增多和血糖升高。

• 血液：血栓事件。

• 心臟：心律嚴(yán)重異常，凝血酶原時間延長。

• 胃腸道：腸道炎癥。

• 代謝：糖尿病酮癥酸中毒。

• 肌肉骨骼：橫紋肌溶解癥。

• 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：中風(fēng)。

• 泌尿生殖系統(tǒng)：尿道出血、陰道出血。

• 呼吸: 肺部血栓，呼吸衰竭。

• 血管疾病 ：深靜脈血栓形成。

托伐普坦的儲存條件是什么?

儲存于 25°C。

托伐普坦的價格

其實在國內(nèi)，托伐普坦原研藥已經(jīng)上市一段時間了，商品名叫蘇麥卡，一盒15毫克*5片，網(wǎng)絡(luò)售價為515元。南京正大天晴制藥有限公司生產(chǎn)仿制的托伐普坦片，商品名為速欣安，網(wǎng)絡(luò)上15mg*7片一盒售價為498元，而印度的托伐普坦仿制藥就便宜很多了，印度Zydus公司生產(chǎn)仿制的托伐普坦，每盒15mg*100片，海拉HIRA上售價僅1900元，長期用藥負(fù)擔(dān)會輕很多。

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