肛瘺是肛腸疾病中發(fā)病率僅次于痔瘡的一種肛腸重疾，但有的患者在確診后，卻不愿接受手術(shù)治療，甚至有患者提出：患上肛瘺可不可以不管？或是等病情嚴(yán)重了再手術(shù)？

在這里，昆明東大肛腸醫(yī)院肛腸科黃主任提醒患者：患上肛瘺，患者需積極手術(shù)治療，不能拖延或放任不管。

PART.1 真實(shí)病例

患者王先生，肛瘺半年，大便困難，由于延誤治療，到醫(yī)院就診時(shí)病情已演變?yōu)閺?fù)雜性肛瘺合并瘢痕性直腸狹窄，為緩解癥狀醫(yī)院只能做了改道手術(shù)（就是糞便不從肛門(mén)，而是從肚子上排出），患者生活質(zhì)量大幅下降。

患者李先生患肛瘺5年，期間經(jīng)數(shù)次治療，但效果不佳，病情反復(fù)發(fā)作，到第五年來(lái)診時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)局部組織過(guò)硬，取病理化驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)已發(fā)生癌變。

雖然這兩個(gè)是極端的例子，但可以看出，肛瘺是肛腸重疾，治療是絕不能拖延的。

PART.2肛瘺治療不能拖的三大理由

1、肛瘺不能自愈

很多肛瘺患者由于害怕手術(shù)，在治療過(guò)程中堅(jiān)持要醫(yī)生進(jìn)行保守治療，但保守治療只能暫時(shí)緩解肛瘺癥狀卻不能治愈。這是因?yàn)楦丿浻蓛?nèi)口、外口和瘺管三個(gè)部分組成，而大多數(shù)瘺管都是內(nèi)外相通的，患者在接受保守治療后，外口常出現(xiàn)“假性愈合”。此時(shí)外口雖然愈合，但內(nèi)部的瘺管、內(nèi)口卻仍然存在，糞便仍會(huì)源源不斷的由內(nèi)口進(jìn)入瘺管內(nèi)，引起感染、化膿。但由于外口愈合，瘺管中的膿液無(wú)法排出，引發(fā)膿腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀，直到膿腫破潰后癥狀才能得到緩解。

因此，只要有內(nèi)口和瘺管存在，肛瘺就會(huì)反復(fù)發(fā)作，病情就會(huì)不斷發(fā)展，瘺口、瘺管也會(huì)不斷增加，病情會(huì)由最初的簡(jiǎn)單性肛瘺發(fā)展成復(fù)雜性肛瘺，低位肛瘺發(fā)展成高位肛瘺，大大增加治療的難度。

2、拖延手術(shù)，肛瘺對(duì)肛門(mén)的損傷越大

肛瘺是慢性肛門(mén)疾病，引起肛瘺的原因是肛門(mén)周?chē)M織間隙內(nèi)的慢性感染、化膿。如果肛瘺長(zhǎng)期存在，病變侵犯肛門(mén)直腸壁末端，產(chǎn)生結(jié)締組織增生，可在肛門(mén)周?chē)纬森h(huán)形或半環(huán)形瘢痕，嚴(yán)重的瘢痕會(huì)使肛門(mén)肌肉彈性下降、肛管直腸腔道出現(xiàn)狹窄，久而久之，導(dǎo)致患者出現(xiàn)大便變細(xì)、大便困難癥狀等，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生腹脹、惡心、嘔吐等腸梗阻癥狀。

3、十年以上的老肛瘺有癌變可能

經(jīng)臨床觀察與文獻(xiàn)報(bào)道，肛瘺超過(guò)十年以上容易發(fā)生癌變，這與肛瘺長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激，使瘺管組織逐漸癌變有關(guān)。

最后，黃主任提醒：對(duì)于肛瘺，患者應(yīng)有足夠清醒的認(rèn)識(shí)，不能抱有幻想，確診之后應(yīng)及早接受手術(shù)治療，拖得時(shí)間越久，弊病越多，并發(fā)癥也更容易出現(xiàn)。