肛門是身體的私密部位,我們一般羞于啟齒,然而當這個地方出現(xiàn)了疼痛不適,給我們造成了不小的麻煩。心里難受,卻無處言說,心理壓力可想而知。那究竟是哪些原因會引起我們“菊部疼痛”的呢?
肛門出現(xiàn)劇烈疼痛的原因
昆明東大肛腸醫(yī)院肛腸科黃主任介紹,肛門疼痛是指肛門內(nèi)以及肛門直腸周圍以疼痛為主的一種癥狀,為多種肛門直腸疾病所共有。如:肛裂、肛竇炎、血栓性外痔、肛旁膿腫、內(nèi)痔嵌頓、外痔水腫、肛管直腸癌等。而其疼痛的性質(zhì)、程度以及伴隨癥狀因具體病因不同而各有差異。
肛裂,引起的疼痛呈周期性,多發(fā)于大便時或大便后,主要由糞便刺激,潰瘍裂口擴張所致。其疼痛為陣發(fā)性灼痛或刀割樣疼痛,可持續(xù)數(shù)分鐘;待糞便通過后,疼痛減輕。另外,由于排便的刺激,內(nèi)括約肌可呈持續(xù)性痙攣,引起潰瘍裂口劇烈而持久的疼痛往往可持續(xù)數(shù)小時之久,重者可疼痛24小時以上,患者坐臥不安,十分痛苦。除了疼痛,肛裂還常伴有出血、便秘等癥狀。
肛竇炎,一般為肛門部微痛、墜脹,排便時因糞便壓迫發(fā)炎的肛竇而致肛門部灼痛,若括約肌因受刺激而攣縮,疼痛則加劇,并向臀部及股后部放射。常伴有少量膿性或粘液性分泌物外溢、氣味臭,日久可致肛周潮濕、瘙癢等不適。
血栓外痔,輕者有異物感,大多伴有脹痛。由于肛周靜脈血管破損,血塊凝結(jié)而成血栓,在肛門外皮下出現(xiàn)青紫圓形硬結(jié)節(jié),一般在截石位3點、9點處。
內(nèi)痔嵌頓,以脹痛、灼痛為主,多由于痔靜脈曲張,血管破損形成血栓,造成組織循環(huán)受限而脫出肛門外,無法回納,好發(fā)于Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔。故需盡早回納或手術(shù)治療,否則表面粘膜極易出血、破損,甚至并發(fā)感染。
外痔水腫,以墜脹、灼痛為主,表現(xiàn)為肛門邊緣局限性腫塊,質(zhì)硬、光滑、晶亮、觸痛明顯。多由于勞累,大便時過度用力或手術(shù)刺激等造成。
肛周膿腫,以脹痛為主,釀膿時疼痛呈雞啄樣。由于肛周膿腫的發(fā)生部位、膿腫大小、致病菌和患者機體抵抗力等種種因素不同,出現(xiàn)的癥狀和體征也各有異。常見的有肛門周圍皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸窩膿腫、直腸后膿腫,以及結(jié)核性膿腫等。這些膿腫除主要癥狀有所不同外,一般均伴有發(fā)熱、寒顫、便秘、排尿不暢等。臨床上,約90%以上的肛周膿腫可形成肛瘺,病程較長。
★重點提示:肛門劇烈疼痛也可能是直腸腫瘤
直腸腫瘤:早期多無疼痛,或可表現(xiàn)為肛門墜脹和隱痛。隨著病情的發(fā)展,腫瘤逐漸變大,當腫瘤侵犯到肛管時,由于肛管神經(jīng)豐富會引起患者劇烈的肛門疼痛。此外,直腸腫瘤還??梢鸹颊叱霈F(xiàn)大便習慣改變、膿血便、腹脹、腹痛、消瘦等癥狀。
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