出現(xiàn)大便次數(shù)多、糖稀、腹瀉、甚至大便帶血和黏液!這是怎么回事?昆明東大肛腸醫(yī)院肛腸科黃主任提醒:長(zhǎng)期出現(xiàn)上述癥狀,你需警惕惹上了潰瘍性結(jié)腸炎。
什么是潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)慢性疾病,本病治愈率低,易復(fù)發(fā)。其發(fā)病原因是腸道粘膜炎癥,主要部位集中在結(jié)腸和直腸。最常發(fā)生于青壯年期,發(fā)病高峰年齡為20~49歲。
雖然潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病原因尚無(wú)明確定論,但與情緒壓力、飲食習(xí)慣密不可分?,F(xiàn)在隨著人們工作節(jié)奏加快、飲食模式的多元化,該病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。
患上潰瘍性結(jié)腸炎有哪些癥狀
主要癥狀有(持續(xù)4-6周以上):
★腹瀉:大便次數(shù)增多,輕癥患者3-5次,重癥可有5次以上;
★黏液便或膿血便:排出含有血、膿和黏液的糞便;
★腹痛:腹部絞痛,多發(fā)生在排便前,排便后疼痛緩解;
★ 其它癥狀:腹脹、食欲減退、惡性、嘔吐等。
潰瘍性結(jié)腸炎易發(fā)生癌變
黃主任還特別指出,潰瘍性結(jié)腸炎易發(fā)生癌變,而且病程越長(zhǎng)患癌幾率越大,患者需格外重視。
有實(shí)驗(yàn)證明,在患有潰瘍性結(jié)腸炎的人群中結(jié)直腸癌的發(fā)病率是普通人群的2~6倍。而另一項(xiàng)研究顯示,潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病10年后發(fā)生癌變的概率是2%,之后每年癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增長(zhǎng)0.5%~1%,到了潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病20年、30年后,發(fā)生癌變的概率分別達(dá)到8%、18%。
“維持治療+定期結(jié)腸鏡檢查”可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)
黃主任解釋?zhuān)瑵冃越Y(jié)腸炎之所以易癌變,是因?yàn)檫@種疾病的發(fā)病機(jī)制不明確,治療起來(lái)比較困難,一旦病情控制不好很容易引起腸道感染,使患者免疫力下降,出現(xiàn)排便異常和飲食障礙,嚴(yán)重的就可能誘發(fā)結(jié)直腸癌。
在治療方面,潰瘍性結(jié)腸炎分為發(fā)作期和緩解期,發(fā)作期需要對(duì)癥治療,緩解期所做的是維持性治療。特別是處于緩解期的患者,不能因癥狀緩解而擅自減藥或停藥,只有患者做好維持治療才能控制病情,從而降低癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
而且要想抑制炎癥、降低癌變風(fēng)險(xiǎn),除了藥物來(lái)維持治療外,還必須及時(shí)做好定期的結(jié)腸鏡檢查。由于結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)較隱匿,即便有癥狀,也是出現(xiàn)腹瀉、腹痛、黏液便血等,它與潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀并不能區(qū)別開(kāi)來(lái),所以只能通過(guò)及時(shí)的結(jié)腸鏡檢查,使醫(yī)生盡早發(fā)現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎向結(jié)腸癌轉(zhuǎn)變的一些狀態(tài),如不典型增生及結(jié)腸癌早期出現(xiàn)的細(xì)微病變等。
黃主任提醒患者,當(dāng)潰瘍性結(jié)腸炎患者發(fā)作期過(guò)后,病情得到控制時(shí),進(jìn)入維持治療前,需要做一次結(jié)腸鏡檢查。發(fā)病10年以上的患者,要開(kāi)始規(guī)律的結(jié)腸鏡檢查,特別是廣泛性結(jié)腸炎患者,每2~3年要檢查一次,隨著病程的延長(zhǎng),超過(guò)15年的患者,1~2年就需要檢查一次。
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