出血不止,是耳鼻喉科的第二大急癥。鼻出血最常見(jiàn)的原因,莫過(guò)于鼻子小血管破裂。鼻子的血管多、薄、小,最容易引發(fā)出血。
鼻出血可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致。鼻出血多為單側(cè),少數(shù)情況下可出現(xiàn)雙側(cè)鼻出血;出血量多少不一,輕者僅為涕中帶血,重者可引起失血性休克,反復(fù)鼻出血可導(dǎo)致貧血。
鼻出血的原因有這些
引起鼻出血的原因很多,可因鼻腔本身疾病引起,也可因鼻腔周?chē)蛉硇约膊≌T發(fā)。
鼻部原因
(1)鼻部炎癥:
①鼻部非特異性炎癥:急性鼻竇炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等易引起鼻出血,出血量一般不多。
②鼻部特異性感染:結(jié)核、狼瘡、梅毒、麻風(fēng)和白喉等特異性感染, 因有黏膜糜爛、潰瘍、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。
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(2)鼻中隔偏曲:
鼻中隔偏曲及鼻中隔穿孔的病人,偏曲及穿孔處的鼻腔黏膜薄弱、干燥,極易破裂流血。
(3)鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤:
鼻中隔血管瘤、鼻咽纖維血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻竇惡性腫瘤。
注意:少量鼻出血或涕中帶血是惡性腫瘤的早期主要癥狀之一。
(4)鼻腔異物:
常見(jiàn)于兒童,多為單側(cè)鼻出血,因鼻腔異物長(zhǎng)期存留于鼻腔內(nèi), 可致鼻腔黏膜糜爛出血。
動(dòng)物性鼻腔異物,如水蛭等,可引起反復(fù)大量鼻出血。
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(5)鼻部損傷:
① 機(jī)械性創(chuàng)傷,及外力導(dǎo)致鼻部受傷流血。
②氣壓性損傷,坐飛機(jī)或者在其他突然改變的環(huán)境,容易使鼻腔毛細(xì)血管破裂。
③放療性損傷。
(4)其他全身性疾?。?/span>妊娠、絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期均可引起鼻出血。
也要小心涕中帶血
除了鼻子嘩嘩淌血危險(xiǎn)外,有時(shí)鼻涕帶血也是預(yù)警。排除小血管破裂的情況,鼻涕中帶血當(dāng)心早期鼻咽癌。鼻咽癌早期為數(shù)不多的癥狀之一,就是鼻涕帶血,出現(xiàn)這種情況時(shí),最好到耳鼻喉科做個(gè)鼻部?jī)?nèi)窺鏡、纖維鼻咽鏡排查一下。很多小疾病往往都是因?yàn)槭韬龃笠鈱?dǎo)致大病或者癌癥的發(fā)生。鼻出血是一種常見(jiàn)的小疾病,但也千萬(wàn)不能大意,否則可能小病變大病!
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