類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)的區(qū)別有以下幾點(diǎn)：

1、本質(zhì)區(qū)別

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎癥為特征的慢性全身性的免疫性疾病。痛風(fēng)是人體內(nèi)嘌吟代謝障礙，使血中尿酸生成增多和（或）腎臟排泄減少所引起的一種代謝紊亂性疾病。

2、發(fā)病人群不同

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可見于任何年齡，但80%發(fā)病于35-50歲，女性患者約是男性患者的3倍。痛風(fēng)是40歲以上男性關(guān)節(jié)炎的最主要表現(xiàn)，女性發(fā)病則較晚。

3、臨床表現(xiàn)不同

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：

①關(guān)節(jié)疼痛與壓痛：屬于最早的關(guān)節(jié)癥狀，多呈對(duì)稱性、持續(xù)性（≥6周），時(shí)輕時(shí)重。

②關(guān)節(jié)腫脹：凡受累關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)腫脹，此時(shí)炎癥較重。對(duì)稱性（早期可為單側(cè)受累）；手指近端指間關(guān)節(jié)的梭形腫脹是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的典型癥狀之一。

③晨僵：病變的關(guān)節(jié)在夜間靜止不動(dòng)后出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間（至少一小時(shí)）的僵硬，如膠粘著樣的感覺。95%以上病人出現(xiàn)晨僵。病情嚴(yán)重時(shí)全身關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)僵硬感。起床后經(jīng)活動(dòng)或溫暖后癥狀可減輕或消失。

④關(guān)節(jié)畸形：病變持續(xù)發(fā)展。關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；晚期關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度畸形，如手指的天鵝頸畸形，掌指關(guān)節(jié)尺偏畸形等。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：

①急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)：急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常常在食用高尿酸食物后于午夜或清晨突然發(fā)病，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣劇痛；關(guān)節(jié)部位快速出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀；常呈自限性發(fā)作，多數(shù)幾天或半月內(nèi)自行緩解；最常見受累關(guān)節(jié)為單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)；病理檢查在關(guān)節(jié)液和皮下痛風(fēng)石中可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶；發(fā)作時(shí)高尿酸血癥常見，部分患者急性發(fā)作時(shí)血尿酸水平正常，可伴白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、紅細(xì)胞沉降率增快和C反應(yīng)蛋白增高等。

②慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由于急性發(fā)作的反復(fù)和次數(shù)的增多以及病情的發(fā)展，導(dǎo)致尿酸鹽在關(guān)節(jié)及周圍的沉淀也逐漸加重，受累的關(guān)節(jié)也逐漸增多，其關(guān)節(jié)部位的炎癥也逐漸從急性轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕瑥亩鴮?dǎo)致關(guān)節(jié)部位的畸形。由于慢性炎癥的長(zhǎng)時(shí)間沉淀，受累關(guān)節(jié)呈長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)性疼痛，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位功能的喪失。

4、康復(fù)治療

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的主要目的在于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)，抑制病變發(fā)展及不可逆骨質(zhì)破壞，盡可能保護(hù)關(guān)節(jié)和肌肉的功能，最終達(dá)到病情完全緩解或低疾病活動(dòng)度的目標(biāo)。

治療原則包括患者疾病常識(shí)、早期治療、個(gè)體系統(tǒng)化治療方案以及功能鍛煉。