醫(yī)院門診常常能遇到這種情況:病人因?yàn)槲窇謾z查或者不知道為什么要做胃鏡而放棄或拒絕胃鏡檢查,最終延誤了治療。一提到胃鏡許多人都覺得害怕,但醫(yī)生往往還是會(huì)反復(fù)建議一些病人去做胃鏡,今天南充東大肛腸醫(yī)院專家來給大家講講原因。
胃鏡借助一條纖細(xì)、柔軟的管子伸入胃中,通過底部帶有的數(shù)碼攝像探頭,能直視胃內(nèi)部,將胃內(nèi)的變化看得一清二楚,即使是胃粘膜微小的病變,并且可以直接鉗取可疑的病變組織去化驗(yàn)。有時(shí)一些特殊的胃鏡,比如超聲胃鏡,因?yàn)樵谔筋^上增加了超聲功能,還可以了解可疑病變的深度以及和局部組織的關(guān)系。
而CT、彩超這些我們熟知的無創(chuàng)性檢查,對(duì)胃粘膜的診斷能力有限,主要用于掃描出一定直徑的胃部病變以及在更大范圍觀察病變的形狀和相關(guān)器官是否轉(zhuǎn)移等等。但無法像胃鏡一樣捕捉到胃黏膜的細(xì)小變化。
做胃鏡的時(shí)候雖然很多人會(huì)覺得很難受,但是隨著技術(shù)的發(fā)展、人文關(guān)懷增加和對(duì)患者體驗(yàn)的重視,胃鏡不再是以前那樣想象中的“簡(jiǎn)單粗暴”。對(duì)于咽反射特別敏感或有恐懼的人可選擇無痛胃鏡,麻醉之后一醒來胃鏡檢查就結(jié)束了,避免了心理上的恐懼。
目前,我國早期消化道癌癥的發(fā)現(xiàn)率不足10%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于日本的70%和韓國的50%。早期胃癌沒有癥狀,一旦有癥狀時(shí),已經(jīng)是中晚期,以至于患者的治療效果差,后期生活質(zhì)量和生存時(shí)間大幅降低。因此,早期發(fā)現(xiàn)腫瘤十分重要,而定期通過胃腸鏡篩查可以提高消化道癌癥的發(fā)現(xiàn)率,但是,也不是每個(gè)人都需要頻繁做胃鏡檢查。
哪些人有必要進(jìn)行胃鏡檢查?
多數(shù)亞洲國家設(shè)定40~45歲為胃癌篩查的起始臨界年齡,在胃癌高發(fā)地區(qū)如日本、韓國等將胃癌篩查年齡提前至40歲。近年來,我國40歲以上人群胃癌發(fā)生率顯著上升,建議也以40歲為胃癌篩查的起始年齡。
對(duì)于以下幾類胃癌高危人群,尤其應(yīng)重視:
有胃癌家族史的人
約10%的胃癌表現(xiàn)為家族聚集性,有胃癌家族史比沒有家族史的發(fā)病率高4倍。所以,應(yīng)該比家族中患癌成員的最小年齡提前10年左右做腫瘤篩查,針對(duì)胃癌應(yīng)做胃鏡檢查,每隔3年做一次,具體可根據(jù)醫(yī)生建議。
有不良生活習(xí)慣的人
長(zhǎng)期吸煙、飲酒,特別是有愛吃燙食、腌制和燒烤食物、高鹽食物等不良生活習(xí)慣的人,這些習(xí)慣會(huì)對(duì)胃造成較嚴(yán)重的損傷,應(yīng)及時(shí)調(diào)整,并注意胃鏡檢查。
有慢性胃病的人
有胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎等長(zhǎng)期慢性胃病的人,應(yīng)積極治療,防止疾病進(jìn)展,并定期去醫(yī)院復(fù)查。
某些特殊職業(yè)者
研究表明,暴露于污染空氣、硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑的工人,以及金屬行業(yè)的工人,胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)性明顯升高。
幽門螺旋桿菌感染者
研究表明,幽門螺旋桿菌感染率與胃癌發(fā)病率、死亡率明顯正相關(guān),感染幽門螺旋桿菌的人群發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性是未感染人群的4倍。
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