尿酸同樣是500，但有的人反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)，有的人卻毫無癥狀，這樣的情況對于痛風(fēng)的患者來講是不是太不公平了，是上天比較眷顧沒有得痛風(fēng)的那個人嗎?為什么會出現(xiàn)這樣的情況呢?今天我們就來分析一下。

在仔細(xì)的分析這個問題之前，我們有必要了解一下為什么尿酸高了會容易痛風(fēng)，那么尿酸高了是否就一定會痛風(fēng)?

那么是不是血尿酸超標(biāo)了就一定會形成尿酸鹽結(jié)晶，導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作呢?還真不是這樣。一般情況下我們可以理解為血尿酸超標(biāo)的越多，超標(biāo)的時間越長，形成尿酸鹽結(jié)晶，最終導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的幾率也就越大。有研究顯示，如果一個人的血尿酸達(dá)到了540這個程度，就會有5%的幾率形成尿酸鹽結(jié)晶，如果常年超標(biāo)，形成尿酸鹽的幾率將會越來越高，如果超標(biāo)5年這個幾率會高達(dá)20%。

雖然這個幾率已經(jīng)很高了，但我們要知道這不是100%。

另外也有一些研究顯示，如果有1000個高尿酸血癥的患者，血尿酸均超過了600，那么在一年內(nèi)將會有70.2個人發(fā)作為痛風(fēng)，隨著時間的累積，最終會有30.5%的人痛風(fēng)發(fā)作，但也不是100%。

明白了以上的這些問題，我們再來談一談為什么尿酸值同樣是500，有人發(fā)作為痛風(fēng)，有人毫無癥狀。

1.患高尿酸的時間不同

假如兩個人的血尿酸都是超過了500，但一個人剛剛超過500或者是超過500這個值的時間不久，那么他發(fā)作為痛風(fēng)的可能性將會明顯的降低;而如果一個人的血尿酸同樣為500，但是他已經(jīng)長達(dá)10余年或者是更久的時間均超過這個值，那么他發(fā)作痛風(fēng)的可能性一定會更大。

2.飲食習(xí)慣不同

我們假設(shè)兩個人的血尿酸均為500，而且尿酸升高的時間也是一樣長，那也不一定都會發(fā)作為痛風(fēng)。有的人是因?yàn)轱嬀茖?dǎo)致的尿酸異常，而有的人單純的是因?yàn)轱嬍硨?dǎo)致的尿酸異常。

根據(jù)2016年的高尿酸治療指南，對于高尿酸血癥的男性人群來講，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的首要原因就是飲酒，而飲食因素排在第2位，劇烈運(yùn)動排在第3位。如果是長時間飲酒導(dǎo)致的高尿酸，那么發(fā)作為痛風(fēng)的幾率將會更高。

3.作息習(xí)慣不同

另外作息習(xí)慣的不同也是導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的因素之一。比如同樣都是高尿酸血癥的人群，飲食習(xí)慣也相同，尿酸的值也一樣，但其中一位不需要長時間的熬夜，生活作息比較規(guī)律，而另一位需要長時間的熬夜，經(jīng)常在夜間吃外賣，休息的環(huán)境也不是特別的好，經(jīng)常著涼，那么這樣的作息習(xí)慣就很有可能導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作。

4.基因不同

另外有一點(diǎn)也非常的重要，那就是基因因素。根據(jù)已知的研究，有幾十種的基因因素是與痛風(fēng)發(fā)作相關(guān)的，有的基因因素發(fā)生了突變，會導(dǎo)致患者通過尿液排泄尿酸障礙，于是造成高尿酸血癥;而有的基因突變會導(dǎo)致人們通過腸道排泄尿酸障礙，造成高尿酸血癥。

每個人的基因又是不相同的，所以有一些人即使尿酸稍高，但不會發(fā)作為痛風(fēng)，而有一些人尿酸高就很容易發(fā)作為痛風(fēng)。

不發(fā)作為痛風(fēng)，就可以嘲笑痛風(fēng)患者啦?

那么是不是代表著兩個人尿酸一樣高，那個沒有發(fā)作為痛風(fēng)的朋友就可以嘲笑發(fā)作為痛風(fēng)的那位患者呢?

這樣做就完全錯了，因?yàn)橹灰蛩岣哂诋惓?，不僅會導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作，長時間的處于高尿酸血癥的狀態(tài)還會導(dǎo)致其他的問題。

前面已經(jīng)說到了，長年的處于高尿酸血癥的狀態(tài)，非常容易形成尿酸鹽結(jié)晶。這些尿酸鹽結(jié)晶非常容易沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)，但也容易沉積在腎臟，很容易造成腎結(jié)石。當(dāng)結(jié)石形成的越來越多，越來越大，會造成患者的腎絞痛、尿路感染，慢慢地會損害腎臟的功能，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致腎衰竭。

另外根據(jù)現(xiàn)在的研究顯示，長年處于高尿酸血癥的狀態(tài)還會增加人們患高血壓、糖尿病、甚至增加已經(jīng)有冠心病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

所以說，對于還沒有發(fā)作為痛風(fēng)的高尿酸血癥患者來講，一樣要非常重視自己的高尿酸狀態(tài)，要積極的通過飲食和生活方式干預(yù)，將尿酸控制下來。千萬不要覺得自己沒有發(fā)作為痛風(fēng)是幸運(yùn)的，這也僅僅是五十步笑百步而已。