相信很多人都親身經(jīng)歷過,如果護(hù)士扎針技術(shù)不好的話,那么可能只需要扎一針的人,卻被扎了好幾針,而且有的時(shí)候甚至還打漏了,導(dǎo)致扎針的地方腫脹發(fā)紫,簡直就想要罵人,可是你知道醫(yī)生護(hù)士們扎針的技術(shù)是怎么練習(xí)的嗎?他們并不是在病人身上練習(xí),而是相互之間進(jìn)行扎針練習(xí),想想都毛骨悚然,而下面這個(gè)中國好同事!在護(hù)士休完產(chǎn)假扎針技術(shù)生疏的時(shí)候,主動“獻(xiàn)身”試練。
這兩天,一張兩名護(hù)士扎針的照片讓網(wǎng)友們齊刷刷地點(diǎn)贊。原來,張家港某醫(yī)院康復(fù)科護(hù)士方圓因懷孕休產(chǎn)假,已離開臨床工作1年,在給病人扎針時(shí)屢屢受挫,于是萌生了辭職的想法。同事石汶汶知道后,主動把自己的手給她試練,以此來增加她的手感和自信。
一、不顯露靜脈
1、水腫病人靜脈往往不明顯,應(yīng)按靜脈走行的解剖位置,用手指壓迫局部,以暫時(shí)驅(qū)散皮下水分,顯露靜脈后再行穿刺為好。
2、肥胖病人的靜脈較深也不明顯,但較固定,不滑動,摸準(zhǔn)后再以30°斜角深進(jìn)針,回血后將針頭稍挑起送入血管內(nèi)即可成功。
二、脆弱靜脈
慢性消耗性疾病病人血管比較脆弱,應(yīng)該選擇從血管旁側(cè)進(jìn)針,刺入時(shí),醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理針頭方向與血管平行,針進(jìn)血管時(shí)不能用力過猛,原則是寧慢勿快,持針要穩(wěn)。
三、空虛靜脈
大出血或失液者,由于血容量減少,使靜脈空虛,扁癟,進(jìn)行此類靜脈穿刺時(shí)要特別小心。應(yīng)采取挑起進(jìn)針法,即細(xì)心地把針頭刺入血管肌層,將針放平,針頭稍微挑起,使血管前后壁分離,使針尖與斜面滑入血管內(nèi)有失阻感,即使無回血,針也進(jìn)入了血管,即可注射。
四、活動度大的靜脈
可選用較銳利的針頭,用左手拇指和食指,分別固定血管兩端,在血管上旁以30度斜角進(jìn)針,回血后,針頭稍挑起,順著血管進(jìn)入少許即可。
五、表淺細(xì)小靜脈
女病人和兒童的靜脈都比較細(xì)小,穿刺時(shí)較為困難,碰到這種情況可選擇適當(dāng)斜面小的針頭,而且做好穿刺前的準(zhǔn)備工作,可用熱敷方法使血管充盈、擴(kuò)張,以利穿刺。
六、成年人頭部骨縫靜脈
在四肢無靜脈穿刺時(shí),可選用頭部靜脈,成年人頭部靜脈十分不明顯,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理可按解剖位置,摸準(zhǔn)骨縫將頭皮針緩慢順著骨縫中央刺入靜脈往往成功,但臨床少用。
七、小兒頭部靜脈
小兒頭部靜脈較細(xì),加之小兒不配合,往往不易成功,這就要求我們熟悉靜脈穿刺的常用部位,做好注射前準(zhǔn)備,選擇較直與分叉少的靜脈,呈向心方向穿刺,操作時(shí)細(xì)致輕柔,針斜面向上,針的角度幾乎與頭皮平行,緩慢將針頭直達(dá)管腔。
如刺入靜脈后,無回血,而且有阻力消失和進(jìn)入空腔管道的感覺,可注入少許液體,而沒見針頭旁腫脹,即證明刺入靜脈,即可固定,此類靜脈原則是寧淺勿深,寧慢勿快,固定穩(wěn)妥。
1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作
在整個(gè)操作過程中一定要確保環(huán)境的無菌性和安全性,唯有這樣才能盡量避免并發(fā)癥的發(fā)生。且在靜脈輸液的過程中,千萬要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,以防發(fā)生差錯(cuò)。如果因?yàn)闊o菌環(huán)境沒有得到保障而引發(fā)并發(fā)癥,只會給患者帶來更多的痛苦。
2、保護(hù)病人靜脈
有的病人靜脈輸液并非是一朝一夕的事情,因?yàn)椴∏榈脑虼蠖鄶?shù)患者都需要長期進(jìn)行靜脈輸液。這個(gè)時(shí)候在輸液的過程中就應(yīng)該注意保護(hù)病人的靜脈,一般來說最開始要從四肢的遠(yuǎn)端小靜脈開始,只有這樣才能做到合理使用,且保護(hù)靜脈。
3、有計(jì)劃地安排藥物輸液的順序
因?yàn)槊總€(gè)人的病癥不一樣,所以需要使用到的藥物也不一樣。有的患者病情比較嚴(yán)重或者特殊,則需要用到多種藥物進(jìn)行注射。這個(gè)時(shí)候就格外要注意藥物的輸入順序,如果因?yàn)轫樞虻腻e(cuò)誤而引發(fā)并發(fā)癥,那么對患者來說是得不償失的。
4、避免空氣進(jìn)入輸液管
這是十分重要的一點(diǎn),在輸液的過程中一定千萬要注意不能讓空氣進(jìn)入到輸液管中,這對病人的生命是存在極大威脅的。在輸液前應(yīng)該將輸液管中的空氣排放干凈,且在一種藥水輸完后要及時(shí)更換新的藥水或者及時(shí)將輸液管拔出。
靜脈輸液需要注意的事情絕非只有上面說到的幾種,如果有條件最好還是去到專業(yè)的醫(yī)院或者是條件比較好的診所進(jìn)行靜脈輸液。
可能在病人的眼中,醫(yī)生護(hù)士都是天使,但是也有很多護(hù)士就是惡魔,其實(shí)之所以覺得她們可怕,是因?yàn)樗齻兊脑樇夹g(shù)不好,導(dǎo)致她們反復(fù)扎,這令病人感到十分痛苦,但事實(shí)上護(hù)士自己也很害怕,所以請大家以后要諒解醫(yī)生和護(hù)士,好好配合,醫(yī)生技術(shù)也就會好很多。
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