慢性胃炎是現(xiàn)在年輕人常見的胃病?！?023打工人胃健康洞察報(bào)告》顯示,在幾千名參與調(diào)查的打工人中,將近40%的人都被確診為慢性胃炎。

慢性胃炎除了高發(fā),還容易復(fù)發(fā),其直接原因是胃黏膜受損,導(dǎo)致一系列癥狀,如胃痛、反酸、胃脹打嗝等,此時(shí)需要及時(shí)用藥。那么慢性胃炎吃藥多久會(huì)好呢?

慢性胃炎是怎么造成的?

慢性胃炎,從本質(zhì)上講,是由多種病因引起的胃黏膜慢性炎癥,癥狀輕重與胃黏膜病變程度相關(guān)。正常情況下,胃黏膜有自我保護(hù)的能力,保護(hù)自己在一群攻擊因子下好好生存。胃酸、幽門螺桿菌、部分藥物、膽汁、酒精等對(duì)胃黏膜來說都是攻擊因子。一旦這些因子過強(qiáng),胃黏膜就會(huì)被破壞,久而久之,就造成了慢性胃炎。

慢性胃炎吃藥多久會(huì)好,都吃什么藥?

治療慢性胃炎首先排除幽門螺桿菌(Hp)感染。如果確實(shí)存在幽門螺桿菌感染,則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下開展正規(guī)的根除Hp治療。目前推薦的是四聯(lián)療法,療程一般為10~14天,治療結(jié)束后4周還需要復(fù)查尿素呼氣試驗(yàn),以明確Hp是否被完全根除。[[1]]

殺滅Hp的確在一定程度上緩解了慢性胃炎的癥狀。但Hp完全根除并不意味著慢性胃炎就完全好了,因?yàn)槭軗p的胃黏膜還需要一定的時(shí)間修復(fù)。此后需要根據(jù)不同的癥狀選用不同藥物。

如果單純胃痛,可選擇抗酸藥和粘膜保護(hù)劑,常見的藥物如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。如果常胃脹打嗝,促胃動(dòng)力藥可緩解,而反酸嚴(yán)重的患者可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)使用抑酸劑。常見的PPI如奧美拉唑、雷貝拉唑等,都起到強(qiáng)效的胃酸抑制作用。要注意的是,PPI一般用藥推薦不超過2個(gè)月,最長不超過3個(gè)月,持續(xù)使用PPI可能會(huì)導(dǎo)致停藥后又再次反酸,在使用抑酸藥的患者中非常常見,稱為“酸反跳”,[[2]]此時(shí)可使用抗酸藥鋁碳酸鎂緩解[1]。

有些藥物如鋁碳酸鎂可以兼具抗酸和促進(jìn)粘膜修復(fù)的功效,在解決癥狀的同時(shí),建立物理保護(hù)膜保護(hù)胃黏膜,有助于慢性胃炎的痊愈。

要注意要想好得快,一定要遵醫(yī)囑,足程足量用藥。癥狀緩解后還需要繼續(xù)治療一段時(shí)間,一般的治療時(shí)間是 4 周[2]。但具體用藥的時(shí)間還要以醫(yī)囑為準(zhǔn),結(jié)合胃鏡的檢查結(jié)果確定。

總之,慢性胃炎吃藥多久會(huì)好,沒有一個(gè)統(tǒng)一的答案,要根據(jù)具體的情況來看,但重要的是要記得不要癥狀一消失就停藥,因?yàn)檫@時(shí)胃黏膜很可能還沒有完全恢復(fù),要遵醫(yī)囑認(rèn)真吃藥才能事半功倍。

[[1]] 中國醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科學(xué)普及分會(huì)消化學(xué)組等,《中國常見消化系統(tǒng)疾病健康科普指導(dǎo)意見》.

[[2]] 質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防性應(yīng)用專家共識(shí)寫作組. 質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防性應(yīng)用專家共識(shí)(2018)[J]. 中國醫(yī)師雜志, 2018, 20(12):1775.