其實經常聽到有人說道痔瘡,但是很多人不知道痔瘡到底是什么樣的疾病,痔瘡常見的肛腸疾病,而且是比較高發(fā)的一種疾病,很多女性在懷孕期間可能會出現(xiàn)痔瘡,每次上廁所都非常難受,那孕期痔瘡是怎么形成的?孕期痔瘡的治療及護理?
痔瘡的定義
痔瘡其實是人體本身的構造之一,由許多靜脈叢和彈性纖維、細小平滑肌所構成,位于肛門黏膜的下層,就像是肛門的軟墊,只是會因為壓力或便秘等狀況,導致對該處造成不正常的施壓,因而造成出血及脫肛。
然而,痔瘡還會隨著身體狀況而隨時復發(fā),即便目前醫(yī)療技術進步,仍不可保證可以完全抑制痔瘡復發(fā)。
痔瘡,依照位置的不同分為內痔、外痔和混合痔三種。假使痔瘡的位置在肛門的齒狀線內,也就是肛門里面,則就是內痔;相對地,痔瘡的位置若突出在肛門口外,就是外痔。
不過,大部分的患者,都是屬于同時有內外痔的混合型痔瘡。痔瘡的分類,主要是方便醫(yī)生診斷及治療,因此患者也無須過于憂心的想要了解自己是哪一種痔瘡,還是將焦點放在日常生活保健較為重要!
痔瘡的癥狀:排便出血、脫肛
痔瘡的典型癥狀就是排便時會出血,但是也有些痔瘡的癥狀并沒有那么嚴重,患者會感覺到肛門邊摸起來好像有硬塊,有時候會伴隨疼痛,肛門有癢感及濕潤感,偶爾會伴有肛門緊迫感,異物感及排便不完全感。
排便出血可說是最常見的癥狀。痔瘡狀況嚴重者,還會有脫肛的情形。所謂的脫肛,指的是內痔向外突出,依據突出的嚴重程度約可分為四個等級。
第一級癥狀最輕微,排便時內痔只鼓在肛門口,用手觸摸肛門,會感覺有硬硬的感覺;第二級指排便時,內痔會因為肛門用力而跑到肛門口外,但是隨著肛門括約肌的力量又會讓內痔跑回去;
第三級則是痔瘡跑到肛門外,可借外力將內痔塞回去;第四級則是指痔瘡整個脫垂到肛門外,即便施以外力,也無法將痔瘡塞回肛門。
黃體激素的影響導致便秘
當懷孕進入中、后期,由于黃體激素升高,使得胃腸內食物通過時間變長,大腸又增加吸收水分,導致孕媽咪出現(xiàn)便秘的情形。
當孕媽咪出現(xiàn)便秘,在排便時必定會更加施力,這時候肛門括約肌若無法承受長時間的不當施壓,就會逐漸形成痔。
下腔靜脈受到子宮壓迫
到了懷孕中后期,胎兒迅速成長,使得子宮迅速變大,這時候子宮又會壓迫到骨盆腔中的靜脈,導致肛門附近的靜脈回流變得不順暢,使得肛門口出現(xiàn)靜脈血管瘤,也就是痔。
孕期體型改變上廁所變得不容易
由于懷孕身型的改變,大腹便便的孕媽咪想要坐在馬桶上其實還是有點吃力,加上若因為便意微弱就經常忽略,更容易演變成便秘,甚至形成痔瘡。
纖維量攝取不足口味過于辛辣
孕媽咪在孕期若沒有攝取足夠的纖維或水分,就會更容易出現(xiàn)便秘,增加痔瘡形成的機率,再加上孕媽咪如果偏愛胡椒、蔥蒜、辣椒等辛辣口味,也會導致黏膜更容易充血,加速痔瘡形成,或是讓原有的痔瘡變得更嚴重。
本身有痔瘡困擾者
孕期痔瘡容易加重。因為母體必須供應胎兒足夠的營養(yǎng),因此全身的血液量會增加,尤其是到了懷孕中后期,母體會將全身的血液盡量集中到骨盆腔中的子宮中。
這時候假使孕媽咪在懷孕前就已有痔瘡的困擾,那么隨著血液量增加,也會讓痔瘡更容易充血、發(fā)炎。
1.以外擦軟膏及塞劑為主
由于女性在懷孕期間,并不適合進行痔瘡手術,因此基本上還是以外擦軟膏或塞劑,再搭配日常生活保健跟飲食調理去改善痔瘡。
不過,若女性本身已有痔瘡的問題,建議在懷孕前先前往大腸直腸外科接受治療,待痔瘡控制良好后在計劃懷孕較妥當。
一般來說,當產后子宮壓力解除,靜脈血液回流再度恢復通暢,孕期造成的痔瘡便會逐漸變小萎縮了。
假使痔瘡的狀況已經影響到日常生活,則可透過大腸直腸外科醫(yī)師的診斷,接受局部麻醉的手術治療。
2.飲食清淡少吃辛辣
像是蔥、蒜、胡椒、芥末、辣椒等辛香料,雖然兼具開胃的效果,但是也會刺激黏膜充血,讓痔瘡惡化!因此孕媽咪若想改善痔瘡,在飲食上仍要以多補充水分、多吃蔬菜水果,少吃辛辣、重口味的食物為主。
需注意的是,孕媽咪在產后坐月子時,因為月子餐使用的麻油、姜片都比較燥熱,因此也容易讓痔瘡充血變大,因此這段期間,最好可以增加溫水坐浴的機會(尤其是排便后),搭配外擦軟膏,才能有效減緩痔瘡發(fā)作的機會。
3.排便后,可用溫水沖洗屁股代替用衛(wèi)生紙擦拭
若孕媽咪在家中,上廁所之后,不妨可藉由沖洗肛門來減少肛門摩擦的機會。孕媽咪平常洗澡時,也可以用溫水沖洗肛門,也可順便按摩肛門附近的靜脈血管,幫助血液循環(huán),減少痔瘡發(fā)生。
4.避免長時間久坐
孕媽咪若長時間維持坐姿,便容易使得原本下腔靜脈回流不佳的情形更為加重,也容易增加痔瘡生成或是壓迫痔瘡,因此建議孕媽咪可以在椅子上放置甜甜圈軟墊,減少肛門壓迫的機會。
5.選擇棉質透氣的內褲,少穿牛仔褲
因為夏日潮濕悶熱,很容易會增加布料和外痔摩擦的機會,為了減少痔瘡復發(fā)或更加嚴重,在內著的選擇上請盡量以棉質透氣的內褲為主,外著上也請少穿牛仔褲,改以透氣的麻布褲或裙裝較佳。
6.排便時專心,不要邊看雜志邊上廁所
許多人在上廁所時習慣會拿本雜志,邊看書邊上廁所,但是無形當中也會讓便意容易消失,或是讓肛門括約肌長時間處于施壓的狀態(tài),反而更容易形成痔瘡。
有的媽媽擔心孕期長痔瘡會不會影響順產,其實孕媽媽們大可不必為此擔憂。痔瘡并不會影響正常的分娩,但是分娩有可能會是痔瘡加重。如果痔瘡嚴重或有外痔血栓形成,為防止痔瘡進一步發(fā)展也可以考慮選擇剖宮產,建議跟咨詢醫(yī)生,讓醫(yī)生根據你的具體情況來決定分娩方式。
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