中國人對坐月子很重視,特別是老一輩,他們認(rèn)為在月子期間不能不能做重活、不能吹風(fēng)、不能粘涼水,反正是各種不能,最好干脆躺床上度過這一個(gè)月,武漢的李女士一家也是這樣認(rèn)為的,而且他們還照做了,不過20天沒下床后,李女士發(fā)現(xiàn)自己的左腿越來越腫,送往醫(yī)院檢查是患上了肺栓塞。
29歲的李女士家住漢口,前不久經(jīng)剖宮產(chǎn)生下一個(gè)女兒。出院回家后,母親和婆婆一起照顧她坐月子。兩個(gè)老人每天都在她耳邊嘮叨“一定要好好坐月子,不能下床,不能洗澡,不能吹風(fēng),否則會落下一輩子的病根”。怕剖宮產(chǎn)手術(shù)傷了元?dú)?,李女士便聽從兩位老人的勸說,每天躺在床上靜養(yǎng),連吃飯都是端到床上吃。為了給她下奶補(bǔ)身體,母親和婆婆每天都變著花樣給她做飯燉湯,鯽魚湯、排骨湯、豬蹄湯……每天都不重樣。在家人無微不至的照顧下,李女士發(fā)現(xiàn)坐月子期間自己又胖了,左腿有些腫脹,但并沒有太在意。隨后幾天,李女士左腿脹痛越來越重,明顯比右腿粗了一圈,并且出現(xiàn)發(fā)熱疼痛等不適的癥狀,家人趕緊將她送到武漢市中心醫(yī)院就診。
經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),她的左下肢有三根主要靜脈長了血栓,被診斷為左下肢深靜脈血栓,并且已經(jīng)有肺栓塞的跡象。如果治療不及時(shí),血栓繼續(xù)脫落,還會有生命危險(xiǎn)。昨天,血管外科專家為李女士實(shí)施了微創(chuàng)的吸栓手術(shù),將血栓抽吸出來。目前李女士左腿腫痛癥狀已經(jīng)消失。
“孕產(chǎn)婦是下肢深靜脈血栓的高危人群,主要由于妊娠期女性血液處于高凝狀態(tài),在產(chǎn)后也會持續(xù)一段時(shí)間。像她這樣產(chǎn)后20多天臥床不動,再加上每天進(jìn)食肉湯等高脂肪食物,容易導(dǎo)致血液黏稠,更容易增加患下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)?!毖芡饪浦魅魏螡榻B,血栓一旦形成,就會隨著血液到處游走,如果堵住肺動脈就會引起致命的肺栓塞,嚴(yán)重危及生命。
專家提醒,孕婦特別是剖宮產(chǎn)后,應(yīng)改變傳統(tǒng)坐月子不下床的觀念,避免久躺久坐,可適當(dāng)下床走一走。如果行動不便,可在床上經(jīng)?;顒酉码p腿雙腳,避免發(fā)生靜脈血栓。產(chǎn)婦不要大補(bǔ)大魚大肉等高蛋白、高脂肪飲食,如出現(xiàn)不明原因的下肢腫脹、疼痛明顯,千萬不能大意,盡早到醫(yī)院血管外科就診。
(1)呼吸困難
呼吸困難和氣促是肺栓塞最常見的癥狀,輕者呈陣發(fā)性過度換氣和活動后氣短,嚴(yán)重者呈持續(xù)性呼吸困難,呼吸淺快,可達(dá)每分鐘40~50次。
(2)胸痛
胸痛包括胸膜炎性胸痛,表現(xiàn)為呼吸、咳嗽時(shí)胸痛加劇,提示小的周圍肺血管栓塞或肺梗死;或者為心絞痛樣疼痛,表現(xiàn)為胸骨后非對稱性壓榨感,可向肩胛和頸部放射,提示大血管栓塞引起肺動脈急性擴(kuò)張和冠狀動脈缺血。
(3)暈厥
暈厥也是肺栓塞的癥狀之一,肺栓塞之所以發(fā)生暈厥是因?yàn)樾呐叛考眲〗档蛯?dǎo)致腦缺血所致,提示大血管急性栓塞,可為肺栓塞的惟一或首發(fā)癥狀。
(4)咯血
肺栓塞失常表現(xiàn)出咯血的癥狀,通常為小量咯血,大咯血少見,為鮮紅色,數(shù)日后變?yōu)榘导t色,提示肺梗死。
(5)煩躁不安
肺栓塞的病人會出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀,病人難免會因?yàn)檫@些癥狀而感到煩躁不安、情緒激動,甚至驚恐、感到死亡的瀕臨。
(6)休克
其休克類型屬心外梗阻性休克,大塊栓子阻塞肺血管床,加之強(qiáng)烈的肺血管痙攣引起心輸出量急劇下降,血壓下降,患者常大汗淋漓,焦慮,嚴(yán)重者出現(xiàn)猝死。其發(fā)生率約為10%。
(7)發(fā)熱
約43%肺栓塞患者出現(xiàn)發(fā)熱,常為低熱。個(gè)別患者體溫可達(dá)39℃以上??沙掷m(xù)1周左右。其原因可能與肺梗死、肺出血、血管炎、肺不張或感染有關(guān)。
1.過早大量喝湯
分娩后家里人少不了給產(chǎn)婦燉一些營養(yǎng)豐富的湯,如鯽魚湯、豬蹄湯、排骨湯等,覺得這些湯水既可以給媽媽補(bǔ)充營養(yǎng),還可以促進(jìn)奶水的分泌,為哺乳期做好準(zhǔn)備,真是一舉兩得呀。
可是,情況剛好相反。如果孩子剛剛出生就讓產(chǎn)婦大量喝湯,容易使產(chǎn)婦大量分泌奶水,而剛剛出生的嬰兒胃容量小,吸吮力也較差,吃得也少,過多的奶水會淤滯于乳腺導(dǎo)管中,導(dǎo)致乳房發(fā)生脹痛。加之產(chǎn)婦的乳頭比較嬌嫩,容易發(fā)生破損,一旦被細(xì)菌感染就會引起乳腺感染,乳房出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,甚至化膿,不僅造成產(chǎn)婦痛苦,還會影響正常哺乳,真是苦了媽媽苦了娃。
產(chǎn)后不宜過早催乳,媽媽可以在分娩1周后逐漸增加喝湯的量,以適應(yīng)嬰兒進(jìn)食量漸增的需要。即使在1周后也不可無限制地喝湯,正確做法以不引起乳房脹痛為原則。
2.給產(chǎn)婦喝濃湯
這里所說的濃湯,是指給產(chǎn)婦做的脂肪含量很高的湯,如豬腳湯、肥雞湯等,有人認(rèn)為這樣的湯營養(yǎng)豐富,最有補(bǔ)養(yǎng)效果。殊不知,產(chǎn)婦食用過多高脂肪食物,會使奶水中的脂肪含量增加,而這種高脂肪奶水不能讓嬰兒很好地吸收營養(yǎng),還容易引發(fā)寶寶腹瀉。同時(shí),產(chǎn)婦攝取過多的高脂肪容易引起身體發(fā)胖,這要想恢復(fù)身材就更難了。
應(yīng)該給產(chǎn)婦多喝一些富含蛋白質(zhì)、維生素、鈣、磷、鐵、鋅等營養(yǎng)素的清湯,如精肉湯、蔬菜湯、蛋花湯、鮮魚湯等。提醒一點(diǎn),湯和肉要一同吃,這樣才能真正攝取到營養(yǎng)。
3.喝紅糖水太久
說起補(bǔ)血圣品,大家馬上就會想到紅糖水。可是產(chǎn)婦喝紅糖水也是有講究的。有些人覺得,產(chǎn)婦在分娩后元?dú)獯髶p,多吃一些紅糖可以補(bǔ)養(yǎng)身體。紅糖固然具有益氣養(yǎng)血、健脾暖胃、驅(qū)散風(fēng)寒、活血化淤的功效,可以幫助產(chǎn)婦補(bǔ)充碳水化合物和補(bǔ)血,促進(jìn)惡露排出,有利于子宮復(fù)位,但不可因紅糖有如此多的益處,就認(rèn)為吃得越多越好。
過多飲用紅糖水,會損壞產(chǎn)婦的牙齒,如果在夏天里坐月子的產(chǎn)婦喝得過多,還會導(dǎo)致出汗過多,使身體更加虛弱,甚至引起中暑。另外,紅糖水喝得過多會增加惡露中的血量,造成產(chǎn)婦繼續(xù)失血,反而引起貧血。產(chǎn)婦在產(chǎn)后喝紅糖水的時(shí)間,以7-10天為宜。
4.剖腹產(chǎn)術(shù)后吃脹氣食物
有些產(chǎn)婦剛做完剖腹手術(shù),家人便開始給大量提供牛奶、糖類、黃豆、豆?jié){、淀粉等食物。這些食物食用后會促使腸道產(chǎn)氣,使產(chǎn)婦發(fā)生腹脹。剖腹產(chǎn)手術(shù)會使腸肌受到刺激,導(dǎo)致腸腔內(nèi)有積氣,容易在術(shù)后產(chǎn)生腹脹。所以,術(shù)后過多食用這些食物會更加重腹脹,也不利于傷口愈合。
不要給產(chǎn)婦進(jìn)食這些脹氣食物,媽媽可以在術(shù)后6小時(shí)后吃一些排氣類食物,如蘿卜湯等,以增強(qiáng)腸蠕動,促進(jìn)排氣。待24小時(shí)胃腸功能恢復(fù)后,進(jìn)食流食1天,如蛋湯、米湯等。當(dāng)產(chǎn)婦排氣后,飲食可由流食改為半流食,適宜進(jìn)食富有營養(yǎng)并易消化的食物,如蛋湯、爛粥、面條、餛飩等,然后依產(chǎn)婦體質(zhì)把飲食逐漸恢復(fù)到正常。
5.月子里飲用茶水
有些媽媽對飲茶情有獨(dú)鐘,以致于坐月子控制不住茶癮就要喝上一兩杯,但是坐月子產(chǎn)婦不適宜喝茶水。產(chǎn)婦在分娩之后體力消耗很大,身體氣血雙虛,應(yīng)該注意補(bǔ)血及保持良好的睡眠,以盡快恢復(fù)體力。茶水中含有鞣酸,它可以與食物中的鐵相結(jié)合,影響腸道對鐵的吸收,促使產(chǎn)婦發(fā)生貧血。而且,茶水越濃鞣酸含量越高,對腸道吸收鐵的影響越大。
另外,茶葉中含有的咖啡因在飲用后,會刺激大腦興奮,不容易入睡,影響產(chǎn)婦的睡眠,不利于身體恢復(fù)。同時(shí),茶水里的咖啡因還可以通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi),使嬰兒發(fā)生腸痙攣,出現(xiàn)無由啼哭的現(xiàn)象。
為了母子健康,媽媽們不妨先忍忍。不過有些媽媽就說了,只喝白開水很淡啊,難道就不能喝其他飲料了嗎?當(dāng)然可以。新鮮果汁及清湯對產(chǎn)婦是一種很好的飲料,其中既富含維生素,又富含礦物質(zhì),可以促進(jìn)產(chǎn)婦身體恢復(fù)。
6.剛生完孩子就節(jié)食減肥
有些媽媽生完寶寶就迫不及待要減肥了,而且還要通過節(jié)食來減肥,這可真是大錯(cuò)特錯(cuò),要不得呀。媽媽節(jié)食減肥不僅會損害自身的健康,而且也不能保證給嬰兒提供足夠的營養(yǎng)。
產(chǎn)婦所增體重大多是脂肪和水分,如果給孩子哺乳,增加的脂肪不一定夠用,還需動用身體里原來儲存的脂肪。而節(jié)食則使產(chǎn)婦不能保證每天吃到各種營養(yǎng)豐富的食物,使身體保持一定的熱量,由此不能滿足嬰兒的營養(yǎng)需要,保證自身的康復(fù)。
產(chǎn)后不宜采取節(jié)食的方法減肥,特別是哺乳者。如果體重過重,可以在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行適宜的健身鍛煉。在飲食上,多吃一些蔬菜有利于身體減重。
7.產(chǎn)后吃硬、咸、生冷食物
產(chǎn)婦在產(chǎn)后身體虛弱,活動量較小,吃硬食容易造成消化不良。咸食中含鹽較多,容易引起產(chǎn)婦浮腫;夏季坐月子,產(chǎn)婦大多喜歡吃生冷食物,如冰淇淋、冰鎮(zhèn)飲料和過涼的拌菜等,但產(chǎn)后過早食用這些食物,不僅會影響牙齒和消化功能,還容易損傷脾胃,不利于惡露排出。另外,產(chǎn)婦的胃腸功能較弱,過飽進(jìn)食會影響胃口和消化食物的功能。
避免吃過涼的飲食和咸食,但也不可忌鹽,產(chǎn)后排汗、排尿增多,體內(nèi)鹽分丟失增多,需要攝取適量的鹽。月子里適宜少食多餐,每日進(jìn)餐5-6次。
8.產(chǎn)后服用鹿茸
鹿茸具有補(bǔ)腎壯陽、益精養(yǎng)血之功效,對于子宮虛冷、不孕等婦科陽虛病癥具有較好的作用。因此,很多人認(rèn)為產(chǎn)后服用鹿茸會有利于產(chǎn)婦身體盡快康復(fù)。但產(chǎn)婦在產(chǎn)后容易陰血不足、陽氣偏旺,如果服用鹿茸會導(dǎo)致陽氣更旺,造成血不循經(jīng)等女性私處不規(guī)則流血癥狀。產(chǎn)婦不宜服用鹿茸,如果身體虛弱,可以在中醫(yī)指導(dǎo)下服用一些適宜的藥膳或保健品調(diào)理體質(zhì)。
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