卵巢早衰是很多女性朋友都遇到過的問題,卵巢早衰對于女性朋友的身體健康有很大的影響,所以建議女性朋友在日常生活中要注意預(yù)防卵巢早衰,預(yù)防卵巢早衰有很多的方法,飲食療法就是其中之一。那么卵巢早衰有哪些因素?卵巢早衰怎樣預(yù)防?
1、免疫因素:多數(shù)免疫性疾病如甲狀腺炎等可合并卵巢早衰。
2、醫(yī)源性卵巢早衰。40歲以前切除雙側(cè)或一側(cè)卵巢可造成卵巢等組織功能減退導(dǎo)致卵巢早衰。所以,應(yīng)盡量避免侵襲性的手術(shù)操作,如反復(fù)多次的人工流產(chǎn)等;
3、特發(fā)性卵巢早衰。是一種無明確致病因素的繼發(fā)性閉經(jīng),是卵巢早衰的最重要類型。多在生育年齡發(fā)病,臨床上出現(xiàn)漸進(jìn)性或進(jìn)行性月經(jīng)稀少,然后閉經(jīng)并伴有潮熱、煩躁等更年期癥狀,內(nèi)外生殖器官呈萎縮狀態(tài)。一些年輕女孩月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)很長時間,都不到醫(yī)院治療,直到不孕時才發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)卵巢功能早衰若不及時治療,任其閉經(jīng),會使患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、心血管病變及脂質(zhì)代謝紊亂等癥狀。
4、感染:病毒如單純皰疹病毒、腮腺炎病毒等可引起卵巢炎癥或免疫性卵巢損害導(dǎo)致卵巢早衰。
5、現(xiàn)代人不孕不育率提升,一些女性被迫用促排卵的方法提升懷孕的幾率,但這個做法如果過度的話,對卵巢的殺傷力是很大的。
6、過度的減肥,導(dǎo)致體內(nèi)脂肪急劇降低,當(dāng)脂肪比率過低時就會影響體內(nèi)雌激素的水平,因為合成雌激素的主要原料為脂肪,體內(nèi)脂肪不足,導(dǎo)致雌激素成不足,雌激素減少又會引起月經(jīng)紊亂,甚至出現(xiàn)閉經(jīng),而非正常閉經(jīng)又會抑制卵巢的排卵功能,容易造成卵巢功能早衰,若治療不及時,甚至?xí)斐刹辉?。卵巢早衰又會加重月?jīng)紊亂,如此形成惡性循環(huán)。七、現(xiàn)代的女性處于激烈的競爭中,由于精神壓力過大,長此以往會引起植物神經(jīng)功能紊亂,影響人體內(nèi)分泌調(diào)節(jié),以致卵巢功能過早衰退,雌激素的分泌減少,使更年期提前到來。
7,抽煙喝酒等不良的生活習(xí)慣也會導(dǎo)致卵巢早衰,因為香煙中的尼古丁和酒中的酒精干擾正常的月經(jīng)而導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。
1、臨床所見
患者月經(jīng)初潮年齡多有異常,可發(fā)生月經(jīng)失調(diào),繼而閉經(jīng);或開始月經(jīng)規(guī)律,后出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào);也有突發(fā)閉經(jīng)者(曾經(jīng)妊娠分娩者)。約有20%~70%的患者出現(xiàn)面部潮紅等血管舒縮綜合征,生殖器官萎縮者雖少見,但若青春早期即發(fā)生卵巢早衰,第二性征則不明顯。
2、內(nèi)分泌學(xué)檢查
閉經(jīng)患者孕激素試驗陰性者做促卵泡素(FSH)、黃體生成素(LH)和泌乳素(PRL)測定,凡PRL正常、FSH>40u/L者應(yīng)疑為卵巢早衰。但與排卵前的促性腺激素波動及多囊卵巢綜合征不同,在絕經(jīng)初期即有以FSH高于LH為特點的持續(xù)性高促性腺激素血癥者,須經(jīng)3次以上測定促性腺激素均為濃度過高,才能確診為卵巢早衰。LH濃度可正常或>50u/L,雌激素水平一般呈低值,但也有正常者。也有人提出對卵巢早衰患者宜做系統(tǒng)的內(nèi)分泌學(xué)檢查,包括每天測定血FSH、LH和雌二醇(E2),連續(xù)1個月,并做黃體生成素釋放激素(LH-RH)興奮試驗,若FSH有波動性增高或降低,伴一時性E2升高者可能有機會恢復(fù)排卵,臨床患者應(yīng)每周測血FSH、LH和E2值各1次,連續(xù)1個月,若發(fā)現(xiàn)血E2值超過絕經(jīng)期婦女的水平,LH增高且LH/FSH=2∶1者,提示其激素反饋機制存在,予以誘發(fā)排卵治療可能成功。
3、病理組織學(xué)檢查
根據(jù)患者病理組織學(xué)檢查,可將患者分為兩類:(1)未見卵泡,完全為纖維化間質(zhì)所占;(2)僅有正常原始卵泡至初級卵泡,若給予大量促性腺激素也不發(fā)育,此類稱為抗卵巢綜合征。多數(shù)為第1種組織學(xué)所見,萎縮的卵巢無卵泡或只有閉鎖卵泡,在卵巢間質(zhì)部如可見到同絕經(jīng)者的纖維變性即可診斷。腹腔鏡下做卵巢活檢有其局限性,其內(nèi)有的卵泡深埋卵巢間質(zhì)部,所以一般以剖腹取卵巢深部組織檢查為宜。在腹腔鏡下觀察卵巢外觀對診斷也有幫助。絕大多數(shù)為雙側(cè)卵巢萎縮型或條索型卵巢。僅有15%為單側(cè)或雙側(cè)的小卵巢或正常卵巢。萎縮或條索狀卵巢無卵泡存在。
4、有關(guān)病史
染色體異常,病毒、細(xì)菌感染,理化因素接觸史,免疫疾病及家族史均與本病的發(fā)生有關(guān)。如Tumer綜合征(45,XO),因原始卵泡在胎兒期完全消失,性腺發(fā)育不良,X染色體的嵌合體或其長臂缺失而引起本病。既往患流行性腮腺炎者的卵巢易發(fā)生功能衰竭。另外,盆腔感染或有害物質(zhì)積于卵巢,放射治療或接受藥物治療,阿狄森病,甲狀腺炎,特發(fā)性血小板減少性紫癜,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥肌無力,糖尿病,惡性貧血等自身免疫性疾病,以及家族遺傳因素(約10%患者有母親、祖母在30歲前絕經(jīng)的家族史)等均與本病有關(guān)。掌握上述情況,結(jié)合臨床及檢查將有助于診斷。
1)體征:基礎(chǔ)體溫基線高。婦科檢查可見女性私處粘膜菲薄,皺褶少,充血,子宮萎縮。
2)實驗室檢查及其它檢查:
內(nèi)分泌激素測定FSH,LH水平明顯生高,E2水平明顯低落,均達(dá)到絕經(jīng)期水平,需化驗3次后始能確診。血PRL正常。
女性私處脫落細(xì)胞:顯示雌激素水平低下,出現(xiàn)底層細(xì)胞或以低層細(xì)胞為主。
腹腔鏡檢查或剖腹卵巢活體組織檢查:卵巢早衰者可見卵巢小,萎縮,卵泡不明顯,鏡下未見始基卵泡,卵巢間質(zhì)纖維化,卵巢內(nèi)可找到抗卵巢抗體:無反應(yīng)卵巢綜合征,則見到卵巢正常大小,肉眼及鏡下均可見多個小卵泡,卵巢組織內(nèi)可找到抗卵泡膜細(xì)胞,抗顆粒細(xì)胞,抗FSH抗體。
(卵巢早衰實驗檢查染色體組型為46,xx。血雌激素水平低(常低于20pg/ml),血FSH與LH增高,F(xiàn)SH比LH上升更早更高。血催乳素正常。雌激素撤血試驗常為陽性。卵巢活組織檢查如發(fā)現(xiàn)尚有卵泡存在,則可能是卵巢缺乏FSH受體,對促性腺激素缺乏反應(yīng),這種情況稱為卵巢不敏感綜合征。由于卵巢不敏感綜合征較少見,而且妊娠的機會很少,故一般不主張進(jìn)行卵巢活檢。如有條件,可檢測卵巢組織抗體及抗腎上腺皮質(zhì)抗體,以發(fā)現(xiàn)有關(guān)的自身免疫疾病。)
B超:顯示卵巢小,未見卵泡者屬卵巢早衰;卵巢正常大小,可見多個小卵泡者屬無反應(yīng)卵巢綜合征。
1、多吃新鮮蔬果。新鮮蔬果中含有維生素C、E以及胡蘿卜素,這都是抗衰老的最佳元素。胡蘿卜素能保持人體組織或器官外層組織的健康,而維生素C、維生素E能延緩細(xì)胞因氧化所產(chǎn)生的老化。
2、堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,保持平和的心態(tài)都能延緩卵巢早衰。
3、規(guī)律的房事不僅是保持卵巢等生殖器官健康的最佳“增效劑”,還是女性最佳的“美容劑”。因此,女性要有規(guī)律的愉悅的房事生活。
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