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腎結(jié)石該如何藥物治療?腎結(jié)石有哪些危害?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-21 11:15 腎結(jié)石腎臟藥物

腎結(jié)石對(duì)于人們的身體健康有很大的危害,因?yàn)槟I結(jié)石是一種很常見(jiàn)的腎臟疾病,生活中有很多的人都患有腎結(jié)石,腎結(jié)石患者應(yīng)該要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行治療。其實(shí)腎結(jié)石一般都會(huì)進(jìn)行藥物治療,腎結(jié)石患者在藥物治療的時(shí)候應(yīng)該要多加注意。

腎結(jié)石該如何藥物治療?腎結(jié)石有哪些危害?(1)

1、腎結(jié)石如何藥物治療

活性大的檸檬酸先和鈣結(jié)合后就不會(huì)形成沉淀,接著再以鎂或鉀來(lái)和鈣競(jìng)爭(zhēng),鎂或鉀和草酸結(jié)合也不會(huì)沉淀或結(jié)晶。換句話說(shuō),藥物中只要增加體內(nèi)尿液中檸檬酸和鎂、鉀這些成分,就可以用來(lái)預(yù)防腎結(jié)石產(chǎn)生。

而維生素B6是最經(jīng)濟(jì)的一種藥物,它可以促使檸檬酸在尿液中與鈣結(jié)合,減少草酸鈣結(jié)晶的機(jī)會(huì),可以用來(lái)預(yù)防草酸鈣結(jié)石。氧化鎂本來(lái)是消化藥、軟便劑,也可用來(lái)預(yù)防草酸鈣結(jié)石。不過(guò)特別值得注意的是,鎂本身也是發(fā)炎結(jié)石的成分,因此有發(fā)炎的尿液就不大適合使用。

另外一種藥物成份是檸檬酸鉀,它是目前最常用預(yù)防結(jié)石的藥物,從過(guò)去的研究,發(fā)現(xiàn)尿中的酸堿值和檸檬酸值與尿路結(jié)石的形成有非常密切的關(guān)系。例如在酸性尿液中(pH值小于5、5),尿酸的溶解度極低,容易造成尿酸結(jié)石:相反的,在堿性尿液中(pH值大于7),則磷酸鈣或磷酸表鎂結(jié)石極易形成。這可從19─63%的尿路結(jié)石病人,其尿中檸檬酸低于正常值,被視為形成尿石的原因之一得到證實(shí)。由于檸檬酸鉀可提供大量的檸檬酸和提升尿中的pH值,所以對(duì)于尿酸結(jié)石,低檸檬酸鈣結(jié)石癥和腎小管中毒癥引起的鈣結(jié)石癥有非常突出治療效果。

檸檬酸鉀不只有上述功能,它還會(huì)造成尿中的鉀離子升高和氨離子的降低。這是由于檸檬酸鉀不但補(bǔ)充了檸檬酸,而且也補(bǔ)充了鉀的緣故。但因?yàn)殁浽隗w內(nèi)的代謝很快,血中鉀含量并無(wú)變化,所以對(duì)身體影響不大。后者則反映出檸檬酸鉀確實(shí)堿化了尿液而使酸性的氨離子降了下來(lái)。

而從每日總尿量、草酸、磷酸鹽、鈉、鎂、硫酸鹽和尿酸等方面的觀察發(fā)現(xiàn),也并不受服用檸檬酸鉀影響。通常有尿酸結(jié)石的病人,通常其尿中pH值都小于5、5,在用了檸檬酸鉀以后,平均ph值可上升,且近九成的病人不再?gòu)?fù)發(fā)。至于低檸檬酸結(jié)石癥適合以檸檬酸鉀治療,所有病人都會(huì)減少尿石形成,完全不復(fù)發(fā)的病高達(dá)九成五。對(duì)于腎小管酸血癥并尿石癥的病人,幾乎所有病人都減少尿石形成,有近六成的病患有緩解癥狀的效果。

除了檸檬酸鉀之外,預(yù)防尿路結(jié)石的藥物還有降尿酸藥Allopurinol,不但可治療尿路結(jié)石也可預(yù)防高尿酸鈣結(jié)石。對(duì)于有純尿酸結(jié)石或高尿酸鈣結(jié)石患者,每天服用200至300毫克的Allopurinol,大都能降低尿中的尿酸至正常范圍,如有必要,還可增加劑量至600毫克。

不過(guò),即使Allopurinol是非常安全的藥物,醫(yī)師提醒您,副作用偶爾還是會(huì)發(fā)生,諸如皮膚疹、腎功能不良、藥物性肝炎和粒狀白血球過(guò)多癥等等,甚至造成Xanthine結(jié)石,萬(wàn)一出現(xiàn)這些癥狀時(shí),必須停藥觀察。

醫(yī)師指出,病患在服用利尿劑治療期間,約10%的病人有疲倦、全身乏力、嗜睡,甚至有精神過(guò)份激動(dòng)的副作用,這可能是缺少鉀所引起的,只要補(bǔ)充鉀就可避免。如果有皮膚疹,嚴(yán)重頭痛和暈眩、憂郁癥、欲望喪失或胰臟炎,則需要停止服藥。少數(shù)病人因長(zhǎng)期服用Thiazide,尿中的鎂、鋅分泌增加,引起血中鎂、鋅值降低,但大都還是在正常范圍之內(nèi)。不過(guò),如果在定期血液檢查中有這樣的情形發(fā)生,倒可以給予鎂、鋅補(bǔ)充物。如果在處方Thiazide時(shí),能從較少的劑量開(kāi)始(如25毫克,口服兩次),則前述大部分的副作用將不會(huì)發(fā)生。

腎結(jié)石的藥物治療今天介紹的只是很少的一部分,提供給大家參考以下,還有,很多患者在服用利尿劑,這種藥物可以預(yù)防尿路結(jié)石的,藥物通過(guò)抑制小腸吸收過(guò)多的鈣,可以增腎臟對(duì)鈣的吸收,降低了尿液中的鈣的含量,可以讓腎性高尿鈣癥和吸收性高尿鈣癥患者最適合此種藥物治療,利尿劑并不是所有人都可以服用的,還要遵從醫(yī)生的囑咐才行。

2、腎結(jié)石有何危害

1、引發(fā)尿路梗阻:這是腎結(jié)石最常見(jiàn)的繼發(fā)損害,也是繼發(fā)腎損害的主要原因。腎結(jié)石致泌尿系管腔內(nèi)堵塞可造成梗阻部位以上的積水。腎結(jié)石造成腎盂積水過(guò)久,排尿受阻,梗阻以上部位承受壓力過(guò)大,腎臟血流減少,可發(fā)生腎小管變性、壞死,腎萎縮變小,使腎功能下降或完全失效。

2、造成局部損傷:小而活動(dòng)度大的結(jié)石,對(duì)局部組織的損傷很輕,大而固定的鹿角狀結(jié)石可使腎盞、腎盂上皮細(xì)胞脫落,出現(xiàn)潰瘍、纖維組織增生、中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),以致纖維化。

3、導(dǎo)致腎功能衰竭:如果任憑結(jié)石發(fā)展,最后可會(huì)發(fā)展為腎臟功能衰竭,即常說(shuō)的尿毒癥。其次,輸尿管結(jié)石如果堵塞輸尿管后,腎臟內(nèi)的尿液不能順利排出,就會(huì)導(dǎo)致腎臟積水,尿液長(zhǎng)期積存在腎臟內(nèi),繼發(fā)感染,甚至出現(xiàn)尿毒癥,威脅患者生命。

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