宮頸癌是威脅女人生命安全的頭號(hào)癌癥之一，每年有不少女人患上宮頸癌疾病，面對(duì)如此高的患病率，醫(yī)學(xué)界研發(fā)出了宮頸癌疫苗，昨天在上海紅房子?jì)D產(chǎn)科醫(yī)院，HPV四價(jià)疫苗首度開始向患者開放，有不少女性朋友前去接種HPV四價(jià)疫苗預(yù)防宮頸癌。

1、上海HPV四價(jià)疫苗

上海3月8日電 (記者 陳靜)作為嚴(yán)重威脅婦女健康的常見(jiàn)惡性腫瘤，宮頸癌在全世界女性惡性腫瘤中發(fā)病率位居前三。在中國(guó)，因?qū)m頸癌而產(chǎn)生的疾病負(fù)擔(dān)同樣沉重。

8日，四價(jià)HPV疫苗上海首度開針。35歲的邱女士成為首針接種者，她在復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院(即上海市紅房子?jì)D產(chǎn)科醫(yī)院)完成了疫苗的第一次接種。

據(jù)悉，35歲的邱女士是兩個(gè)男寶的媽媽，然而她的母親卻因罹患宮頸癌已于七年前離開了人世。邱女士告訴記者，聽到四價(jià)HPV疫苗獲批的消息真的很激動(dòng)，現(xiàn)在終于可以正式接種，一天都不想耽擱。

來(lái)自上海三家三級(jí)婦產(chǎn)科醫(yī)院(紅房子、國(guó)婦嬰、一婦嬰)及腫瘤醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2017年1—9月，此間新發(fā)宮頸癌數(shù)5300多例。上海市戶籍人口新發(fā)病率為十萬(wàn)分之4.9，屬于發(fā)達(dá)國(guó)家水平。

四價(jià)HPV疫苗的接種不僅可以為20-45歲的女性預(yù)防因高危型HPV16和18型引起的宮頸癌前病變和宮頸癌，還可以降低女性私處癌、外陰癌、肛門癌、丁丁癌、口咽癌的發(fā)病率。此外，該疫苗還可以預(yù)防低危型HPV6和HPV11引起的生殖器疣(又稱尖銳濕疣)。

HPV疫苗可以預(yù)防高危型HPV感染，那么是不是注射了疫苗就可以一勞永逸高枕無(wú)憂了呢？紅房子醫(yī)院方面表示，事實(shí)并非如此。盡管HPV疫苗的問(wèn)世讓人類擁有了宮頸癌的一級(jí)預(yù)防能力，但并不是只要接種疫苗就一定會(huì)避免宮頸癌的發(fā)生。因?yàn)?，無(wú)論哪種HPV疫苗，都無(wú)法覆蓋所有的致癌性HPV。據(jù)知，雖然一級(jí)預(yù)防已經(jīng)引進(jìn)并不斷升級(jí)，但宮頸癌的定期篩查和積極治療仍任重而道遠(yuǎn)。

四價(jià)HPV疫苗在上海市紅房子?jì)D產(chǎn)科醫(yī)院開針，意味著該院已完善了從早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)到早診斷早治療的宮頸癌三級(jí)預(yù)防體系，為女性尤其是宮頸癌高危人群提供了遠(yuǎn)離疾病的全方位防控及治療手段。

當(dāng)日，紅房子醫(yī)院非計(jì)劃免疫門診正式開張。預(yù)防疫苗接診處，記者看到，不乏像邱女士一樣的女性，她們有著一定健康素養(yǎng)，對(duì)疾病有著一定的認(rèn)知，同時(shí)也十分在意自己的身體情況。據(jù)悉，截止到當(dāng)天上午九點(diǎn)，醫(yī)院注射疫苗預(yù)約數(shù)已達(dá)117，其中超過(guò)一半為“80后”女性，也不乏“90后”和“70后”。

2、注射前要檢查什么

1、子宮頸細(xì)胞檢驗(yàn)(現(xiàn)在一般都比較推薦TCT)：主要是為了排除子宮頸病變的存在，TCT檢查費(fèi)用大概在100元左右

2、HPV病毒DNA檢測(cè)：為了判斷有沒(méi)有感染到16型和18型的HPV病毒。如果發(fā)現(xiàn)病變或發(fā)現(xiàn)這兩種病毒，那都建議暫時(shí)不要去打疫苗，因?yàn)闀?huì)對(duì)疫苗效果造成很大影響。

如有病變則先治療病變，等病情好轉(zhuǎn)后再去;如已攜帶該兩種病毒，則可將注射計(jì)劃推遲一年，因?yàn)橐话?個(gè)月后病毒就會(huì)自行消退。HPV病毒DNA檢測(cè)費(fèi)用大概在200元左右。

3、處女時(shí)期打最好

“第一次”前打疫苗效果最好

到境外接種宮頸癌疫苗并不便宜，需打三針，每針幾千元。因此，目前到境外接種疫苗的女性多為高收入人群，其中大多數(shù)已處于性活躍期?！耙坏┯辛诵越?jīng)驗(yàn)，就意味著可能已接觸過(guò)HPV病毒，甚至受到了感染。再打疫苗的話，保護(hù)效果就沒(méi)有那么理想?！睆埖坶_說(shuō)，宮頸癌疫苗的最佳接種時(shí)間是在女性有第一次性行為之前，最好能像乙肝疫苗一樣，在女性幼小時(shí)就進(jìn)行普種。據(jù)了解，國(guó)外接種HPV疫苗的人群有相當(dāng)大的比例是即將進(jìn)入青春期或者正當(dāng)花季的女孩。

疫苗雖有上述局限，仍不失為降低感染風(fēng)險(xiǎn)的積極預(yù)防手段。不過(guò)，從防范宮頸癌的角度來(lái)看，“熟女”預(yù)防宮頸癌，未必要抱定疫苗這一棵“樹”。

“感染HPV后，病毒可潛伏在細(xì)胞內(nèi)若干年，一旦機(jī)體免疫力降低，潛伏的病毒可恢復(fù)活動(dòng)。”他說(shuō)，從潛伏感染期到進(jìn)入HPV相關(guān)的腫瘤期，特別是發(fā)展成宮頸癌，中間有大約10年左右的時(shí)間，還會(huì)有宮頸上皮不典型增生(在病理上稱“宮頸上皮內(nèi)瘤變”)等癌前病變的警示，足夠采取防范措施，保護(hù)自己免于陷入癌魔之手。

查出HPV陽(yáng)性不代表一定進(jìn)展為癌癥

對(duì)熟女而言，更經(jīng)濟(jì)可靠的防癌辦法是定期進(jìn)行婦科檢查，包括HPV檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)篩查兩項(xiàng)，其中HPV檢測(cè)的結(jié)果最牽動(dòng)患者的心。

婦檢結(jié)果顯示HPV陽(yáng)性，這個(gè)消息令32歲的許女士十分憂慮：“我要馬上準(zhǔn)備抗癌嗎？”這種想法在患者中具有一定普遍性。實(shí)際上，陽(yáng)性不代表宮頸癌的進(jìn)展程度。

張帝開指出，HPV陽(yáng)性婦女能否進(jìn)展到宮頸上皮內(nèi)高度病變等癌前病變和癌癥，與屬于哪種亞型有很大聯(lián)系。研究顯示，出現(xiàn)宮頸低度病變的女性中，高危型別HPV感染陽(yáng)性的婦女，宮頸病變進(jìn)展的危險(xiǎn)性大于低危型HPV感染或HPV陰性的婦女。此外，HPV的DNA載量水平、HPV首次感染的時(shí)間等，對(duì)宮頸病變的進(jìn)展也有一定意義。

六類高危女性要定期婦檢

目前最佳的檢查組合方案為TCT(液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查)加HPV檢測(cè)。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)相結(jié)合，能測(cè)出絕大部分高度和低度的病變。三甲醫(yī)院做這兩項(xiàng)檢查費(fèi)用約五百多元，對(duì)女性而言，少置辦幾瓶護(hù)膚品或幾件衣服就可了解自身健康風(fēng)險(xiǎn)。

做TCT和HPV檢查需在婦檢時(shí)采集標(biāo)本，用專用的小刷子在宮頸上刷取若干細(xì)胞，只消幾分鐘時(shí)間，不痛也沒(méi)有創(chuàng)傷。檢查前也不需要做什么準(zhǔn)備，只要避開月經(jīng)期就可以了。若檢測(cè)HPV為陰性，可一到兩年查一次宮頸細(xì)胞學(xué)。如果檢測(cè)HPV為陽(yáng)性，應(yīng)三到六個(gè)月復(fù)查一次TCT。如果兩項(xiàng)檢查皆為陽(yáng)性，“升級(jí)”為宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)要高很多，還需要進(jìn)行女性私處鏡檢查。

張帝開建議，六類有高危因素的女性，尤其要注意定期婦檢：一是性生活過(guò)早；二是較早生育或多次生育的女性；三是有多個(gè)性伴侶，或配偶有多個(gè)性伴侶的女性；四是男性伴侶包皮長(zhǎng)或患生殖器皰疹等性傳播疾?。晃迨怯袑m頸病變，如宮頸炎、宮頸癌前病變等；六是有宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、女性私處癌或外陰癌等家族史。一旦出現(xiàn)不正常女性私處出血，尤其是性生活后出血，應(yīng)馬上進(jìn)行宮頸篩查。

預(yù)防宮頸癌疾病女人要重視，患者被人乳頭瘤病毒感染了以后，可能會(huì)出現(xiàn)宮頸癌變，臨床數(shù)據(jù)顯示，宮頸癌的患者人數(shù)近幾年來(lái)呈上升趨勢(shì)，目前接種宮頸癌疫苗是唯一有效的預(yù)防措施，女性朋友還應(yīng)潔身自好，不要濫交，也是防止感染人乳頭瘤病毒的方法之一。