中國地質(zhì)大學(xué)退休的一位八旬教授宋先生,在柬埔寨旅游的時候突發(fā)腦梗,右側(cè)肢體偏癱,一直處于昏迷狀態(tài),病情禁忌之下,家屬籌措40多萬元用一用轉(zhuǎn)機(jī)轉(zhuǎn)回國內(nèi)治療。腦梗塞這種疾病是可以進(jìn)行預(yù)防的,一旦發(fā)病會對健康帶來極大的危害。
“他的雙腿今天都可以動了,我們還是挺高興的?!?日下午3時,宋先生的小姨子黃女士說,宋先生前日轉(zhuǎn)到三醫(yī)院時,還不能動彈。僅僅一天,就有了這個可喜的變化。
據(jù)黃女士介紹,宋先生今年82歲,是中國地質(zhì)大學(xué)(武漢)的一名退休教授。平日里,宋先生精神非常好,年前還給學(xué)生們講過課。退休后,也曾多次與親人們一起出去旅游,都沒有出現(xiàn)問題。
今年春節(jié),宋先生與妻子去往深圳,與兒子、兒媳及孫子團(tuán)聚。2月21日,一家五口隨著旅游團(tuán),一同去柬埔寨旅游。2月26日,吃完晚飯后,他們在柬埔寨買了些水果帶回賓館。孫子小宋削完水果,給爺爺遞過去時發(fā)現(xiàn),宋先生全然沒有反應(yīng)……
隨后,宋先生被緊急送往柬埔寨的一家醫(yī)院,因醫(yī)療條件有限,又轉(zhuǎn)往泰國曼谷的醫(yī)院,并被診斷為左側(cè)大腦半球大面積腦梗死,進(jìn)行開顱手術(shù)。
泰國就醫(yī)的費(fèi)用高昂,宋先生病情兇險,且一直昏迷不醒……在泰國曼谷治療幾天后,回國治療成了宋先生家屬們的共識。
黃女士說,宋先生的兒媳曾因腰椎管內(nèi)長腫瘤,由三醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師龔年春手術(shù)后治愈。出于感激和信任,一家人一直與龔年春保持著聯(lián)系。此次遇到困境后,他們很快想起將宋先生轉(zhuǎn)回武漢,交給龔年春救治。
“光腦CT我就傳了190張圖片給龔年春主任?!秉S女士說,從泰國轉(zhuǎn)院到武漢是一個非常復(fù)雜的過程,僅僅包醫(yī)療專機(jī)就花了40多萬元。另外,轉(zhuǎn)院的交接手續(xù)也很復(fù)雜,且交流都要用英文,很是不便。每一天,她都會通過手機(jī)接收小宋傳來的宋先生的病情資料,并轉(zhuǎn)發(fā)給龔年春。
龔年春說,每每收到黃女士的信息,他都會判斷,宋先生的病情走向。除此以外,他還請來醫(yī)院里懂英語的醫(yī)生,幫忙翻譯,并按照泰方醫(yī)院的要求,提供轉(zhuǎn)院資料。8日,宋先生病情相比穩(wěn)定,符合轉(zhuǎn)院條件,資料經(jīng)泰方醫(yī)院審核通過后,終于如愿乘醫(yī)療專機(jī)轉(zhuǎn)往武漢天河機(jī)場,并由三醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員接回院內(nèi)救治。
龔年春說,宋先生在柬埔寨突發(fā)腦梗,如果能在4小時內(nèi)進(jìn)行消融、取血栓,也許就不用做開顱手術(shù)。因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限,宋先生不得不轉(zhuǎn)往泰國曼谷,這便耽誤了病情。9日,宋先生仍未脫離生命危險,但經(jīng)過脫水、擴(kuò)管、護(hù)腦、護(hù)胃等一系列治療,他的病情已有所好轉(zhuǎn),預(yù)計蘇醒的可能很大。
1、高血壓患者應(yīng)長期藥物治療,定期測血壓,使血壓控制在正常范圍;
2、糖尿病患者要嚴(yán)格控制飲食,堅持降糖治療,使血糖控制在正常范圍,糖尿病患者血壓應(yīng)控制在≤130/85mmHg;
3、高血脂患者應(yīng)進(jìn)行降脂治療;
4、飲食營養(yǎng)問題:發(fā)病的當(dāng)天需禁食,以靜脈輸液維持營養(yǎng),48h后根據(jù)病情而定,可給予鼻飼飲食,供給藥物和營養(yǎng)。每天要準(zhǔn)確記錄患者液體出入量,以便了解每日輸入量和排出量是否平衡,能否滿足機(jī)體需要。
5、臥床休息:患者絕對臥床休息,盡量減少探視和不必要的搬動,以降低腦代謝,減少腦需氧量,減少感染的機(jī)會。病室要保持安靜,空氣流通。有躁動不安者特別注意環(huán)境安靜,適當(dāng)避光,減少刺激,并加床欄以防墜床碰傷。
6、消化道出血的防治:急性腦血管病均有發(fā)生消化道出血的可能,如果患者出現(xiàn)意識障礙加重、體溫持續(xù)升高、心率快、血壓低、頻繁呃逆、有咖啡樣胃液從口角流出,或者從鼻。
7、飼管內(nèi)抽取咖啡樣胃液,提示有消化道出血。應(yīng)及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理。
8、褥瘡防治:由于昏迷,老年人皮膚干燥多皺、彈性差、抵抗力差,皮膚損傷后修復(fù)能力弱,易發(fā)生壓迫損傷或褥瘡。因此,要做好皮膚護(hù)理,定時更換臥位,翻身1次/2h,同時給受壓部位做環(huán)形按摩,以減輕體重對局部的壓迫,促進(jìn)局部血液循環(huán)。給患者擦浴2次/d,隨時清洗大小便,保持皮膚清潔、干燥、舒適,防止褥瘡發(fā)生。
9、保持呼吸道通暢:有意識障礙的患者呼吸道分泌物多、不易咳出,且因舌肌松弛易引起舌后墜、吞咽反射遲鈍或消失,鼻咽部及口腔的分泌物、嘔吐物等易積聚在喉頭而發(fā)生呼吸道阻塞,并易被吸入肺內(nèi)引起吸入性肺炎。注意保持口腔清潔及呼吸道通暢,隨時清除呼吸道分泌物,定時翻身拍背,患者取側(cè)臥位或平臥頭偏向一側(cè),利于分泌物排出。必要時用吸痰器吸出呼吸道分泌物。如果有舌根后墜現(xiàn)象,就用舌鉗將舌輕輕拉出。
腦梗塞主要是由于日常生活方式不當(dāng)導(dǎo)致的,可以通過正確的生活方式進(jìn)行預(yù)防,而且這種疾病一旦發(fā)作完全治愈的可能性是很低的,大多都會產(chǎn)生較為嚴(yán)重的后遺癥,因此做好腦梗塞的預(yù)防很重要,因此上面介紹的腦梗塞預(yù)防方法大家都要有所了解的。
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