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鼻息肉,贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的腫塊。好發(fā)于鼻腔的外側(cè)壁及鼻頂部,多見于上頜竇、篩竇、中鼻道、中鼻甲等處。鼻息肉并非真性腫瘤,往往是變態(tài)反應(yīng)和鼻竇慢性發(fā)炎引起的鼻粘膜水腫的結(jié)果。那鼻息肉可以做手術(shù)嗎?相關(guān)知識介紹如下!
本文目錄
1、鼻息肉可以做手術(shù)嗎?
2、長了鼻息肉必須要手術(shù)嗎?
3、鼻息肉手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎?
4、鼻息肉吃藥有效嗎?
5、如何預(yù)防鼻息肉?
對于鼻腔大部或完全被堵塞,嚴(yán)重影響生理功能者,應(yīng)先行手術(shù)治療。術(shù)前應(yīng)對病人進(jìn)行全身檢查,如患有心血管疾病、哮喘發(fā)作期等,應(yīng)待病情穩(wěn)定后再行手術(shù)。手術(shù)方式主要有單純鼻息肉切除術(shù)和鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)兩種。
1、單純鼻息肉切除術(shù)
用于根蒂清除,以前無鼻息肉切除術(shù)史者。在局麻下,以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部,勒緊后自鼻內(nèi)向外用力急速拉出,使息肉連同根蒂一并摘除。如有根蒂殘留,可將其鉗取干凈。拉出息肉有時(shí)可使篩竇開放,此時(shí)若篩內(nèi)粘膜已息肉樣變,應(yīng)同時(shí)行鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)。
2、鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)
主要適用于篩竇粘膜已為息肉組織所替代,有多次鼻息肉切除術(shù)史者。術(shù)中充分開放篩房,將竇內(nèi)息肉完全摘除。手術(shù)徹底可明顯降低息肉復(fù)發(fā)率。近年來開展的鼻內(nèi)窺鏡鼻竇外科手術(shù),為篩竇切除術(shù)提供了一種精細(xì)、準(zhǔn)確和有效的方法,使鼻息肉術(shù)后的復(fù)發(fā)率明顯降低。文獻(xiàn)報(bào)告可使復(fù)發(fā)率降到百分之二十以下。
3、傳統(tǒng)的激光手術(shù)
激光主要是利用組織里面的水分子高速運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生的熱量,使組織凝固,從而達(dá)到治療鼻息肉的效果,治療的方法很簡單,也不會對周圍正常的組織造成明顯的傷害。但是這種方法并不能夠徹底治愈鼻息肉,只能夠起到緩解的作用。
初斯鼻息肉或鼻息肉癥狀不明顯患者,可以暫時(shí)通過藥物保守治療。但如果藥物使用過多,會造成藥物性鼻炎的可能性加大。若出現(xiàn)以下情況之一則需要手術(shù)治療:
1、鼻腔存在影響各鼻竇引流的鼻息肉,從而各個(gè)鼻竇無法得以充分引流。
2、存在影響鼻竇引流的明顯解剖學(xué)異常,例如:合并鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等。
3、經(jīng)藥物保守治療,癥狀改善不滿意。
4、合并出現(xiàn)顱內(nèi)、眶內(nèi)并發(fā)癥。
鼻息肉手術(shù)后如不同時(shí)治療去除病因,是有一定的復(fù)發(fā)幾率,因此,為了減少復(fù)發(fā),除了手術(shù)治療,同時(shí)還需要治療鼻竇炎,并行免疫學(xué)及抗過敏治療,以減少復(fù)發(fā)。對鼻部結(jié)構(gòu)異常應(yīng)同期予以矯正。
鼻息肉在手術(shù)切除之后,仍有再次復(fù)發(fā)的可能。這樣的擔(dān)心并非杞人憂天,不少患者在選擇手術(shù)切除鼻息肉后,半年甚至更短的時(shí)間內(nèi)可再次發(fā)作,從而三番五次的進(jìn)行手術(shù),給患者心理和經(jīng)濟(jì)上帶來了極大痛苦。鼻息肉的復(fù)發(fā)率主要與其分型有關(guān),因此,在術(shù)后進(jìn)行病檢可對鼻息肉復(fù)發(fā)率的評估和后續(xù)治療有很大的幫助。
在手術(shù)之后,患者仍需繼續(xù)藥物治療,這是因?yàn)槭中g(shù)治療只是對癥治療,把長出來的息肉給去掉,但并沒有去除產(chǎn)生鼻息肉的病因,只要病因沒去除,鼻息肉就有再次復(fù)發(fā)的可能。因此,選擇鼻內(nèi)鏡下切除鼻息肉,治療只進(jìn)行了一半,在手術(shù)之后仍需要使用鼻噴糖皮質(zhì)激素,同時(shí)配合鼻噴海水進(jìn)行鼻腔沖洗,以改善鼻腔環(huán)境,并定期進(jìn)行復(fù)查,以減少鼻息肉的復(fù)發(fā)。
大多數(shù)的患者在患上鼻息肉后,都是采用滴藥進(jìn)行治療。滴鼻藥能夠使鼻腔的空間得到擴(kuò)展,使鼻子暫時(shí)性的通氣。但是滴鼻藥的藥效一旦消失,會加重病情,鼻塞會越發(fā)嚴(yán)重。而嚴(yán)重后,很多患者又選擇滴鼻藥來得到一時(shí)了暢通,這樣惡性循環(huán),鼻息肉自然無法治愈。
1、減少感冒次數(shù),避免鼻腔粘膜反復(fù)水腫。與鼻息肉關(guān)系密切的疾病是過敏性鼻炎,在花粉較多的春秋季節(jié),外出最好帶上口罩,從室外進(jìn)到室內(nèi)要進(jìn)行鼻腔沖洗。
2、經(jīng)常摳鼻子也會引發(fā)鼻息肉,因?yàn)槿说氖种甘呛芘K的,其間的病菌更是不計(jì)其數(shù)。摳鼻時(shí),堅(jiān)硬的指甲會損傷鼻子內(nèi)的皮膚和粘膜,造成出血,也會將指甲中的細(xì)菌直接帶入鼻腔內(nèi),引起鼻炎,長期以往,會引發(fā)鼻息肉。
3、中醫(yī)認(rèn)為,辛辣食品容易使肺部積氣,進(jìn)而呈現(xiàn)在鼻子內(nèi)引發(fā)鼻息肉。所以我們要減少辛辣食品的攝入量,戒煙戒酒,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
4、加強(qiáng)體育鍛煉,提高身體抵抗力,提倡冷水洗臉,冷水浴,日光浴。避免長期應(yīng)用血管收縮劑,如鼻眼凈等,以免引起物性鼻炎。
總結(jié):手術(shù)治療只是對癥治療,把長出來的息肉給去掉,但并沒有去除產(chǎn)生鼻息肉的病因,只要病因沒去除,鼻息肉就有再次復(fù)發(fā)的可能。
運(yùn)動(dòng)后體重的增加并不一定表示減肥失敗。它可能是由于水分?jǐn)z入、肌肉生長或液體滯留所致。減肥的效果應(yīng)綜合考慮體重變化、體脂率和身體形態(tài)的改變。