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胃潰瘍,消化性潰瘍的一種;是胃黏膜發(fā)生的炎性缺損。其典型表現(xiàn)為餐后上腹疼痛,還可伴有反酸、噯氣等癥狀;而潰瘍的形成均與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)。那大面積胃潰瘍是胃癌嗎?相關(guān)知識(shí)介紹如下!
本文目錄
1、大面積胃潰瘍是胃癌嗎?
2、胃潰瘍面積多大算嚴(yán)重?
3、大面積胃潰瘍?cè)趺崔k?
大面積胃潰瘍不一定是胃癌。因?yàn)槲笣円彩且环N潰瘍,但胃潰瘍有癌變的可能性。一般來說,如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)大面積潰瘍,建議及時(shí)活檢,然后進(jìn)行免疫組化進(jìn)一步確定是否為癌癥。胃潰瘍癌變的概率有一定的概率,對(duì)于大面積胃潰瘍,內(nèi)科保守治療未能反復(fù)緩解病情,或組織病理檢查為良性但持續(xù)半年以上的潰瘍病,則需要手術(shù)治療以防止胃癌的發(fā)生。
面積超過兩厘米的胃潰瘍被認(rèn)為是嚴(yán)重的。這種巨大的潰瘍對(duì)藥物治療反應(yīng)較差,潰瘍愈合時(shí)間相對(duì)較慢,容易發(fā)生慢性滲透或穿孔。胃潰瘍患者會(huì)出現(xiàn)消化不良和胃泛酸癥狀??梢栽卺t(yī)生的建議下,服用藥物來保護(hù)胃粘膜,在此期間,患者不得吃一些未煮熟的食物,這會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于大面積胃潰瘍,應(yīng)區(qū)分良惡性潰瘍,并建議結(jié)合病理診斷輔助診斷和治療。如果潰瘍表面形狀不規(guī)則,表面充血、水腫、潰瘍并覆蓋臟苔蘚,則可考慮胃癌。在這種情況下,建議進(jìn)行病理檢查并完成胸部和腹部增強(qiáng)CT檢查,以排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能性。如果沒有轉(zhuǎn)移,結(jié)合病理結(jié)果,首選手術(shù)。術(shù)后結(jié)合化療、中藥等措施,提高治療效果。
如果潰瘍是良性的,可以通過內(nèi)科保守治療。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑常用作藥物,胃黏膜保護(hù)劑,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用復(fù)方鋁酸鉍顆粒、果膠鉍、硫酸鋁、磷酸鋁凝膠、瑞巴迪等。如果檢測(cè)到幽門螺桿菌感染,需要用抗生素治療。常用藥物有替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、鹽酸左氧氟沙星等,根據(jù)病情選擇兩種抗生素。建議療程為兩周,如果內(nèi)窺鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍表面很大,也可以使用止血夾夾住傷口表面,以防止出血和穿孔,無需手術(shù)治療。
總結(jié):當(dāng)胃潰瘍剛剛發(fā)病時(shí),由于早期癥狀不明顯,許多胃潰瘍患者往往不知道自己是何時(shí)得病的。胃潰瘍不容忽視。如果長(zhǎng)期不治療,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此需要及時(shí)治療!
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