中午一點左右，福州眼科醫(yī)院副院長、眼眶眼整形科的李謙益主任的電話急促的響起，主任心里一緊，此時來的電話肯定有事，“主任，來了一個急診，從外院轉(zhuǎn)來的眶內(nèi)腫物，患者說眼眶處有劇烈疼痛，怎么辦?”眼科值班醫(yī)生向李主任匯報。

不容得太多考慮。“把片子發(fā)過來，我先看一下。”李主任邊說邊往門診大廳趕。

患者，男性，45歲，1天前突發(fā)眼眶腫痛，在外院拍了CT發(fā)現(xiàn)眶內(nèi)腫物，但因為其發(fā)病急、腫物大，讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)師無法處理，便建議轉(zhuǎn)院至眼科?？漆t(yī)院進行診治。

李謙益主任看完片子后告訴值班醫(yī)生：“根據(jù)患者臨床發(fā)病癥狀和眼眶CT總體來看應(yīng)該是位于眶內(nèi)的血腫，壓迫眶尖組織導(dǎo)致的一系列問題。”他一邊安排患者做一個核磁共振以最終確診，一邊讓值班醫(yī)生立即收住入院，準備手術(shù)。

李謙益主任與醫(yī)療團隊共同探討患者的手術(shù)方案

患者的核磁共振影像確認了李謙益主任的猜測，最終確診了右眼眼眶血腫。此時的患者已經(jīng)因為腫物壓迫承受了近48小時的脹痛，于是在使用了甘露醇止血等藥物后，李謙益主任為其進行了手術(shù)。

由于腫物位于眶尖，于是李主任及其醫(yī)療團隊?wèi){借多年的臨床經(jīng)驗決定自外側(cè)打開眼眶，經(jīng)過反復(fù)的深入暴露，發(fā)現(xiàn)了紫色血腫，李謙益主任小心切開血腫，分次刮出黑色的血凝塊，并沖洗周圍組織，經(jīng)過一個半小時的奮戰(zhàn)，手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后患者眶壓、視力、眼球活動恢復(fù)正常，同時也為患者舒緩了長時間的眼眶與頭部脹痛感。

李謙益主任強調(diào)：“眼眶血腫作為較為少見的疑難眼疾很容易被誤診，一般是由眶內(nèi)血管畸形或小的血管瘤出血等原因?qū)е碌难悍e存于眶內(nèi)而形成的囊性腫物，會引起患者眶壓增高、眼球突出，處理不當(dāng)是有致盲的風(fēng)險的。這類眼疾一般是突然發(fā)病，突然眼球突出，甚至眼球脫臼，皮膚及結(jié)膜下淤血，視力下降，甚至視力喪失，有時伴有瞳孔擴大。全身癥狀包括頭痛、惡心、嘔吐、進食差等。若能早期發(fā)現(xiàn)并正規(guī)治療，不僅能得到更有效治療，也能保證今后良好的視覺功能。”