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優(yōu)得寧和西樂葆的區(qū)別揭秘:看著相似,實則大有不同

大眾健康網(wǎng) 2025-03-12 15:59

春寒料峭,骨關(guān)節(jié)炎患者不可著急“換裝”,還需做好“春捂”工作,并遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,以防關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵等情況反復(fù)發(fā)作,加重加劇。在骨關(guān)節(jié)炎的治療中,西樂葆和優(yōu)得寧是臨床常用藥。這兩種藥物看似都能緩解關(guān)節(jié)疼痛,但實際上在很多方面存在差異。接下來,就來詳細(xì)了解一下優(yōu)得寧和西樂葆的區(qū)別在哪里。

優(yōu)得寧和西樂葆的區(qū)別一:后者安全性高,品質(zhì)更具保障

西樂葆和優(yōu)得寧都以塞來昔布為主要成分,屬于第二代非甾體抗炎藥,具有解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎的功效。在發(fā)揮作用時,塞來昔布對小腸的損傷較小,能夠減少胃腸不良反應(yīng)發(fā)生,所以西樂葆和優(yōu)得寧的胃腸安全性均比較高[1]。

不過,二者在品質(zhì)安全方面還有一定差距。

西樂葆作為原研藥,是歷經(jīng)科研人員長期研究和通過I、II、III期臨床試驗進(jìn)行反復(fù)驗證的成果。在研發(fā)過程中,從活性成分的篩選,到制劑工藝、配方的確定,都經(jīng)過了嚴(yán)格的論證和測試。上市后20多年間,安全性和療效又受到時間、市場和一線醫(yī)生、患者的多重檢驗,更具有保障。

而優(yōu)得寧,是以原研藥為“藍(lán)本”,依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行仿制生產(chǎn)的,雖然通過了“仿制藥一致性評價”,在藥代動力學(xué)參數(shù)上與原研藥具有生物等效性,但輔料的來源和質(zhì)量、研發(fā)標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)工藝等方面,卻并不能與原研藥的標(biāo)準(zhǔn)完全對齊,且沒有完整的臨床試驗和充分的臨床數(shù)據(jù)積累,安全性和療效精準(zhǔn)度還需進(jìn)一步驗證。

優(yōu)得寧和西樂葆的區(qū)別二:后者療效顯著,止痛更治痛

由上可知,在療效精準(zhǔn)度方面,相比仿制藥,顯然原研藥會更具優(yōu)勢。

骨關(guān)節(jié)炎患者服用西樂葆后,最快30分鐘即可起效[2],并持久鎮(zhèn)痛24小時[3]。同時,它還能直擊患處,通過促進(jìn)軟骨中關(guān)鍵成分II型膠原蛋白、蛋白聚糖的生物合成,修復(fù)受損軟骨細(xì)胞,抑制軟骨細(xì)胞損傷、凋亡,從而改善關(guān)節(jié)功能,減緩骨關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展[4]。

數(shù)據(jù)顯示,連續(xù)使用西樂葆22周,可顯著減少骨關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)率達(dá)42%[5],堅持服用2年,可帶來長期獲益,止痛更治痛[6]。

正因此,西樂葆也被中國骨關(guān)節(jié)炎疼痛管理臨床實踐指南、骨關(guān)節(jié)炎研究會(OARSI)、歐洲骨質(zhì)疏松和骨關(guān)節(jié)炎臨床經(jīng)濟學(xué)會(ESCEO)、美國骨科醫(yī)師學(xué)會(AAOS)等國內(nèi)外眾多權(quán)威指南一致推薦作為骨關(guān)節(jié)炎臨床治療首選藥物[7][8][9][10][11][12][13]。

春暖花開之際,正是踏青、出游好時節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎患者在了解了優(yōu)得寧和西樂葆的區(qū)別之后,便可以遵醫(yī)囑用藥,緩解疼痛,補軟骨、抑損傷、促修復(fù),幫助關(guān)節(jié)延長壽命,提升生活品質(zhì),輕松無憂地戶外出游,領(lǐng)略生機勃勃的美景。此外,膝骨關(guān)節(jié)炎患者還需注意,出游時避免久站、長時間行走、爬山、上下樓梯等活動,同時要穿厚底而有彈性的軟底鞋,以免給關(guān)節(jié)帶來負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn):

[1]  陳佳祎,潘瑩倩,張新軍,等.非甾體抗炎藥相關(guān)小腸損傷的研究進(jìn)展[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2023,61(29):135-138.

[2]  Cheung R,et al. Analgesic efficacy of celecoxib in postoperative oral surgery pain: a single-dose, two-center, randomized, double-blind,  active- and placebo-controlled study. Clin Ther. 2007;29:2498-2510.

[3]  F. McKenna 2001

[4]  Alvarez-Soria MA, et al. Ann Rheum Dis. 2006;65(8):998-1005.

[5]  Strand V, et al. J Rheumatol. 2011;38(12):2625-34.

[6]  Leese PT, et al. J Clin Pharmacol. 2000;40(2):124-32.

[7]  Bannuru, R. R. , Osteoarthritis and cartilage 27.11:1578-1589.

[8]  劉曉丹, 等. 中國醫(yī)藥工業(yè)雜志. 2018;49(7):999-1005.

[9]  李雪梅, 等. 中國新藥雜志. 2015;24(8):865-8.

[10] 胡欣, 等.中國新藥雜志. 2012;21(6):601- 4.

[11] McKenna F,et al. Celecoxib versus diclofenac in the anagement of osteoarthritis of the knee. Scand J Rheumatol.2001;30:11-8.

[12] Brophy, Robert H, The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons 9(2022):30.

[13] Margreet. KAnnals of the Rheumatic Diseases 78(2018):annrheumdis-2018-213826.

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