作為傳說中“壞膽固醇”,“超標(biāo)”的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)不僅是制造動脈斑塊的“原料”,還是其他慢性疾病,比如糖尿病、高血壓、高尿酸血癥等發(fā)展、加重的“推手”,更是引發(fā)心梗、腦梗等心腦血管疾病的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;之一。而當(dāng)它每降低1 mmol/L,心梗、腦梗等心血管病的風(fēng)險就能降低20%~23%【2】。那么,低密度膽固醇高怎么調(diào)理才會降下來呢?

低密度膽固醇高怎么調(diào)理才會降下來?生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)[[1]]

低密度脂蛋白膽固醇高并非突然降臨,它是由我們?nèi)粘Ｉ钪械囊恍┎涣剂?xí)慣逐漸積累而成的,特別是不合理的飲食習(xí)慣,長期攝入過多的脂肪和膽固醇,超過了身體正常的代謝能力,就會導(dǎo)致血脂升高。另外,如果患者缺乏運動或者長期壓力過大等也易影響身體代謝功能,導(dǎo)致脂肪堆積,影響血脂健康。

因此,患者想要降脂成功,首要任務(wù)是要及時遠(yuǎn)離這些“壞習(xí)慣”,保持良好健康的生活方式,日常堅持均衡飲食、遠(yuǎn)離煙酒、積極運動等。

低密度膽固醇高怎么調(diào)理才會降下來?及時選擇藥物治療是關(guān)鍵

若患者改善生活方式后,低密度脂蛋白膽固醇還是沒有改善,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療。

由于患者需要將血脂長久穩(wěn)定在正常范圍內(nèi),因此功效強(qiáng)勁且安全性高的降脂藥更適合長期服用。如立普妥阿托伐他汀鈣片,作為一款歷經(jīng)完整研發(fā)周期、通過大量嚴(yán)格考核才獲批上市的原研藥,憑借其在藥效和安全性方面的顯著優(yōu)勢,在臨床上應(yīng)用非常廣泛。

通常,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)含量異常升高會被認(rèn)為是動脈粥樣硬化的主要致病因素,這是評價個體冠心病發(fā)生危險因素的一個重要指標(biāo),也是目前降脂治療的首要干預(yù)靶點。立普妥阿托伐他汀鈣片在降脂幅度上具有顯著優(yōu)勢,是我國批準(zhǔn)劑量范圍內(nèi)降低LDL-C幅度最大的他汀,10-80mg的阿托伐他汀可降脂37%-55%[[2]]。同時,立普妥在發(fā)揮調(diào)節(jié)血脂功效的同時還能穩(wěn)定斑塊進(jìn)程,并有效降低心梗、腦梗等嚴(yán)重心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險[[3]][[4]][[5]][[6]][9]。

在臨床安全性方面,立普妥擁有超過20年的患者真實臨床使用經(jīng)驗,目前已經(jīng)積累了超過400項嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯繑?shù)據(jù)和來自全球3.3億患者的年度應(yīng)用實踐。它最常見不良反應(yīng)也只有輕微的鼻咽炎、關(guān)節(jié)痛、消化不良等癥狀,并且發(fā)生概率非常低。CARDS研究和SPARCL研究的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,立普妥的安全性和耐受性良好[[7]],腎病患者、亞洲人群都無需調(diào)整劑量、高劑量不增加肌痛風(fēng)險,可以放心長期服用。

要注意的是,患者切勿自作主張隨意進(jìn)行停藥、換藥等。要知道,降脂治療是一場需要耐心的持久戰(zhàn),患者務(wù)必警惕血脂水平的反復(fù)波動,尤其是一些已經(jīng)出現(xiàn)過心梗、腦梗、腦卒中等心腦血管疾病事件的群體,或者是一些有吸煙、超重等情況的高危及以上人群,如果貿(mào)然停藥、隨意減量,很可能導(dǎo)致血脂波動、重新升高甚至飆升至更危險的水平,加大心腦血管疾病事件發(fā)生的概率。

低密度膽固醇高怎么調(diào)理才會降呢?通常生活方式干預(yù)和藥物治療是臨床降脂治療的主要措施。對于通過生活干預(yù)未見改善的患者,可在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下,及時選擇立普妥這類擁有高效降脂功效、堅持使用安全性高的降脂藥進(jìn)行治療。而在治療的過程中,患者還要定期復(fù)查血脂水平,一旦出現(xiàn)異常情況,如血脂波動等,謹(jǐn)遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,將其控制在正常范圍內(nèi),更好地維護(hù)心腦血管健康。

[[1]] 無."懶得動"和"超重"位列壞習(xí)慣之榜首[J].糖尿病天地:文摘刊, 2008(9):1.

[[2]] M R Law,et al.BMJ . 2003;326(7404):1423

[[3]] Liu Z, et al. Ann Pharmacother. 2016 Sep;50(9):725-33.

[[4]] Cannon CP, et al. N Engl J Med. 2004;350(15):1495-504

[[5]] Athyros VG, et al. Curr Med Res Opin. 2002;18:220-8

[[6]] Amarenco P, et al. N Engl J Med. 2006;355:549-59.

[[7]] 立普妥®產(chǎn)品說明書. 2023年08月22日版.