我國病毒性肝炎患者“存量”巨大，診斷率不到20%，治療率只有11%。由于肝病的隱匿性，早期診斷率低，甚至很多確診的患者錯(cuò)誤認(rèn)為病毒性肝炎、脂肪肝不需要治療，導(dǎo)致70%-80％的肝癌患者在診斷時(shí)已經(jīng)是中晚期，喪失手術(shù)根治機(jī)會(huì)。而福瑞股份基于肝癌等高危因素風(fēng)險(xiǎn)管理路徑，通過對肝癌高危人群進(jìn)行科學(xué)、有效的篩查、監(jiān)測與管理，以期達(dá)到肝癌的早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療，顯著降低肝癌發(fā)生，成為肝癌防治領(lǐng)域的重要力量。

或許有人會(huì)覺得早期肝癌幾乎沒有任何癥狀，確診時(shí)多數(shù)已發(fā)展成為中晚期，那這是不是意味著肝癌防不勝防了呢？當(dāng)然不是，雖然早期肝癌幾乎沒有任何癥狀，但并表示無跡可循的，比如右上腹疼痛、腹部積水、皮膚面色眼白發(fā)黃等等，這些癥狀都有可能提醒你肝臟出現(xiàn)了問題。另外還有一些給高危人群也是定期去做檢查，比如有肝癌家族遺傳史的人群；有病毒性肝炎的人群（乙肝或丙肝病毒感染）；長期抽煙、酗酒的人群；非酒精性脂肪性肝炎患者；各種原因引起的肝硬化患者；長期食用霉變食物等。

《原發(fā)性肝癌診療指南 （2022年版）》和2023年AASLD指南分別推薦aMAP評分和FASTTM評分用于肝癌的早期篩查和診斷、識別高危NASH患者。

肝癌風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型aMAP評分，是全球首個(gè)跨病因（乙肝、丙肝、非病毒性肝病等）、跨種族的針對慢性肝病患者的肝癌風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測評分模型，它含年齡、性別、血小板、白蛋白和總膽紅素這 5 項(xiàng)指標(biāo)，可準(zhǔn)確預(yù)測肝細(xì)胞癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并使接近一半或超過一半的極低風(fēng)險(xiǎn)人群（年肝細(xì)胞癌發(fā)生率低于 0.2%）免于頻繁篩查，從而顯著減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，節(jié)省醫(yī)療資源。當(dāng)aMAP評分≥60分時(shí)，建議患者進(jìn)一步做CT或MRI評估肝癌風(fēng)險(xiǎn)。

FAST評分：用于評估高危高危NASH風(fēng)險(xiǎn)。FAST評分，是FibroScan®檢查結(jié)果（LSM & CAP）與易于獲取的血液生物標(biāo)志物天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）相結(jié)合的算法，被研發(fā)用于識別有風(fēng)險(xiǎn)的NASH患者和臨床試驗(yàn)和新興藥物療法的候選（NASH+NAS≥4+F≥2）患者。其效能在包含北美、歐洲和亞洲的7個(gè)外部隊(duì)列(n=1026)的研究中進(jìn)行了驗(yàn)證，結(jié)果表明，F(xiàn)AST評分對“高危”NASH的診斷準(zhǔn)確性良好 (AUROC=0.85)。

NASH在組織學(xué)上被定義為有≥5%的肝臟脂肪變性，并伴有炎癥和肝細(xì)胞損傷（肝細(xì)胞氣球樣變），伴有或不伴有肝纖維化。糖尿病患者如果FibroScan®檢查結(jié)果LSM > 12 kPa，則進(jìn)展型纖維化的風(fēng)險(xiǎn)很高，糖尿病患者應(yīng)轉(zhuǎn)診至肝病?？崎T診就診。

肝癌患者的五年生存率為11.7-14.1%，對肝癌高危人群的篩查、監(jiān)測與管理，有助于肝癌的早期發(fā)現(xiàn)，而早期發(fā)現(xiàn)和治療是提高肝癌患者五年生存率的關(guān)鍵。

對于病毒感染人群，通過FibroScan的LSM評估+aMAP評分，當(dāng)篩查結(jié)果為LSM8-12kPa，則定義為肝癌中風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合aMAP評分，結(jié)果為60-100分，則定義為HBV、HCV高風(fēng)險(xiǎn)。

對于脂肪肝人群，通過FibroScan的LSM評估+FAST評分，當(dāng)篩查結(jié)果為LSM> 12kPa，結(jié)合FAST評分≥0.67，則定義為NASH高危風(fēng)險(xiǎn)。

最后值得一提的是，F(xiàn)ibroScan被全球七大學(xué)會(huì)權(quán)威指南推薦，臨床研究文獻(xiàn)發(fā)表超過4600篇，在全世界120多個(gè)國家或地區(qū)，獲得超過180個(gè)權(quán)威指南推薦，成為國內(nèi)外肝病學(xué)界專業(yè)廣泛認(rèn)可的肝纖維化無創(chuàng)臨床研究和診斷工具，肝臟健康綜合管理無創(chuàng)解決方案金標(biāo)準(zhǔn)。