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尖峰眼科高志強院長談近視手術(shù)①:近視手術(shù)是人人都能做嗎?

大眾健康網(wǎng) 2024-03-13 13:50

在醫(yī)院里,我們經(jīng)??吹接嗅t(yī)生戴眼鏡,還會有人說:等什么時候眼科醫(yī)院里的醫(yī)生都不戴眼鏡了,我再做近視手術(shù)!事實真的是這樣嗎?眼鏡的種類很多,有的醫(yī)生可能戴的遠視鏡或者老花鏡,不一定都是近視眼鏡。

那就會有人有疑問,都說近視手術(shù)優(yōu)勢多,那醫(yī)生自己怎么不做呢?其實,這里就涉及到手術(shù)指征的問題,近視手術(shù)并不是人人都能做,也不是隨到隨做。

近視手術(shù)對個人的眼部條件是有要求的,不符合手術(shù)標準的則無法進行手術(shù)。是否適合做近視手術(shù)、選擇哪種手術(shù)方式更適合、排除各項近視手術(shù)禁忌證、術(shù)后視力預(yù)估、醫(yī)生針對眼睛情況對手術(shù)方案進行個性化設(shè)計等,都需要通過術(shù)前檢查這個環(huán)節(jié)來進行判斷。

在鄭州尖峰眼科醫(yī)院,會通過20余項詳細專業(yè)的術(shù)前檢查項目,來確認你的角膜條件是否能夠進行近視手術(shù)。

建檔問診:首先,患者在前臺掛號后,在二樓屈光中心就診時,會有醫(yī)護人員進行登記建檔,了解您的基本情況,如年齡、近視時長、藥物過敏史,既往眼病,手術(shù)史,有無遺傳疾病、自身免疫疾病等。

醫(yī)生初診—裂隙燈檢查:裂隙燈檢查是眼科醫(yī)生最常使用的一項檢查,可以判斷眼前節(jié)部分是否有異常,比如存在明顯的炎癥、是否需要先進行治療再做下一步檢查。

檢查裸眼遠/近視力:測量測量雙眼不戴鏡時的視力,作為術(shù)后對比數(shù)據(jù)依據(jù)。

戴鏡視力:在配戴眼鏡狀況下,測量最佳矯正視力

主視眼測量:測量主視眼,方便醫(yī)生進行手術(shù)方案定制

主客觀驗光:通過綜合驗光儀、電腦驗光儀、檢影鏡等進行驗光。確定屈光度數(shù)。為設(shè)計手術(shù)方式和手術(shù)方案做準備。

視功能檢查:對立體視、視平衡、隱斜視、調(diào)節(jié)功能等視功能進行檢查,排查視功能異常

眼位檢查:檢查眼位,看看是否存在斜視的情況

角膜地形圖檢查:我們采用的是意大利天狼星CSO Sirius三維角膜地形圖及眼前節(jié)分析系統(tǒng),檢測每位患者的角膜厚度、曲率、形態(tài)等相關(guān)數(shù)據(jù),篩查早期圓錐角膜等異常角膜形態(tài),通過測量明暗瞳、動態(tài)瞳孔分析、淚膜分析等情況為患者制定個性化的手術(shù)方案。

三維角膜地形圖及眼前節(jié)全景OCT檢查:對于一些眼部調(diào)節(jié)力較低、年齡偏大、對夜視力要求較高的患者,我們會通過宙斯MS39三維角膜地形圖和眼前節(jié)全景OCT來對患者的角膜進行三維重建從而獲得患者的角膜像差和眼部的調(diào)節(jié)力數(shù)據(jù),為患者制定個性化的手術(shù)方案,確保術(shù)后擁有良好的視覺質(zhì)量。

眼部OCT檢查:該項檢查采用的是清華大學(xué)研發(fā)的眼部前后節(jié)OCT一體機,這款設(shè)備也是由劉保松院長參與技術(shù)研發(fā),它可以高清的探測到患者的角膜各層組織的形態(tài)以及眼底視網(wǎng)膜、視神經(jīng)各部位的組織形態(tài),有助于我們在術(shù)前檢查中發(fā)現(xiàn)患者是否存在一些角膜及眼底的病變。

角膜內(nèi)皮分析:測量患者的角膜內(nèi)皮細胞計數(shù),評估患者角膜內(nèi)皮細胞的功能。

眼球生物測量檢查:在可視化的操作下,一鍵獲取患者的真視軸、角膜前后曲率、前方深度、晶體厚度、角膜厚度、WTW、Kappa角等數(shù)據(jù),為手術(shù)做全面的規(guī)劃。

角膜生物力學(xué)分析:主要是測量患者的眼壓和生物力學(xué)指數(shù),評估一下患者是否有青光眼的風險和圓錐角膜的風險。

眼表綜合分析:從患者的淚膜破裂時間、淚河高度、脂質(zhì)層的厚度、腺體開口、瞼板腺堵塞程度來分析患者的干眼程度。對于一些嚴重的干眼患者,我們可以先進行干眼的治療后再做近視手術(shù)。

眼底照相:采用蔡司CLARUS 500免散瞳真彩超廣角眼底相機,拍攝的照片更接近真實眼底,拍攝的范圍特別廣,主要用于排查眼底后極部及視網(wǎng)膜周邊部是否存在病變,有一些眼底病變就不建議做近視手術(shù),有些可以先做治療后再手術(shù)。

散瞳后驗光&眼底檢查:散瞳的主要目的有兩個,一是了解患者真實的屈光度,二是通過散瞳后,醫(yī)生會再次檢查眼底的情況,更加確保手術(shù)的安全性。

除此之外,我院更是河南首家將TGFBI基因檢測技術(shù)應(yīng)用于術(shù)前檢查之中的眼科醫(yī)院,來排除角膜營養(yǎng)不良這個絕對的手術(shù)禁忌癥,充分評估手術(shù)風險,而除了無癥狀的角膜營養(yǎng)不良患者,對于疑似圓錐角膜等其他眼部疾病也可以通過基因檢測來診斷預(yù)防。

近視手術(shù)是一項非常嚴謹?shù)氖中g(shù),所以,并不是醫(yī)生覺得手術(shù)有風險才不做,恰恰相反,而是要滿足手術(shù)條件,排除風險,才能做近視手術(shù)。生活中,從事眼科工作的醫(yī)生及其親友做近視手術(shù)的概率遠遠高于普通人群。如果你有摘鏡意愿,不妨先來醫(yī)院檢查,看看自己能不能做近視手術(shù)~如有眼部問題需要咨詢可添加聯(lián)系VX一六六九六六九二零六八。

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